广东省梅州市人民医院

中心ICU (共5位医生)

科室简介

我院ICU科始建于2002年12月,2005年3月正式成为临床一级科室,2005年12月正式迁入功能齐全、设备先进的现代化层流洁净病房,2010年6月分设为两个一级科室。目前我重症医学2科拥有10张床位,担负着住院大楼外围危重病人的治疗、抢救工作,是我市最大的涉及内、外、妇儿多学科、多专业综合ICU。我科拥有万级层流洁净病房,现代化的中央空调,中心供氧、负压吸引和空气压缩系统,床单位全部配备多功能防褥疮气垫床,紫外线消毒器。ICU有温馨的医疗环境、良好的医疗服务、一流的技术力量和完善的诊疗检测设备。完善的血流动力学监测、呼吸功能监测、感染监测与评价、营养状况评估的功能、应用机械通气、床边血液净化治疗、床边临时起搏术、肠内外营养支持等一系列先进的治疗手段。

我科拥有一支专业技术过硬的医护队伍,有副主任医师1名,主治医师2名,全部本科毕业,科主任是一位具有丰富抢救知识和临床经验的副主任医师。27名护士,其中本科生4名,大专科生15名,护士长是经过危重病学专科培训并取得专科证书的主管护士。这支队伍多次选送人员到省医、中山医各大医院进修学习,具有良好的医德医风和专业技术,责任心强,具有奉献精神。

我科配有美国PB840呼吸机及转运呼吸机、德国德尔格、西门子、美国鸟牌呼吸机、美国伟康公司无创呼吸机等多种呼吸机,多款先进的多功能心电监护仪、多功能除颤仪、微量推注泵、微量输液泵、营养泵、微量血糖仪等一批先进的设备。以及可配套检查治疗的血气分析、床旁X光片、进口心电图机、纤维支气管镜等。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科