广东省梅州市人民医院

小儿重症监护科 (共2位医生)

科室简介

小儿重症监护科(PICU)成立于2010年,是我院重要的儿童危重病救治和集中管理单元,内设监护病房9张,单间隔离病房2间,年收治危重患儿近500人次。科室人才队伍结构优化,有副主任医师2人,主治医师2人,住院医师4人,护师4人,护士10人,助理护士4人,专业领域覆盖儿童神经、呼吸、心血管、消化、血液以及儿童重症感染性疾病等,是一个团结、富有朝气、临床技术力量雄厚的集体,是医院临床各科,尤其是小儿外科的坚强后盾,也是全院、乃至全市危重病儿的救治中心,在近年市内的各项重大公共事件及重大传染病(如甲流、手足口病)的处理工作中发挥了巨大作用。

先进的医疗设备设施每张病床均配备各种完善的进口监护、治疗设备:(1)现有德国Dr?ger(Evita-4)、BP-840等高级呼吸机共5台,开展常频呼吸治疗技术;(2)每床均备有多功能监护仪、微量输液泵,配备完备的抢救治疗车,抢救药物一应俱全,为患儿健康保障提供及时、全面、有效的治疗服务;(3)配有脑功能监护仪(同步记录脑电图和振幅整合脑电图),能床边24小时对高危或存在脑损伤的患儿进行脑功能监测,不仅能做到早期发现、早期治疗脑损伤,最大程度改善预后,而且为迅速、准确制定下一步诊疗方案提供可靠依据。

德尔格呼吸机、婴儿辐射保暖台、乐夫监护仪等先进设备

技术特色和特殊诊疗项目我科依托儿科乃至全院特色专科技术力量的优势,开展各项先进技术,已逐步与省内外的先进水平接轨。开展有小儿各类危重症的抢救、监护,生命支持及预后评估,开展中心静脉通道的建立等技术;积极开展危重儿童的腹膜透析,常频呼吸机等呼吸支持,脑功能的监测评估,儿童外科围手术期监护、生命支持等各种检查及治疗手段;成功抢救及治疗严重中毒、严重脓毒症、各种休克、急性肾功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血、严重心律失常、危重型手足口病、严重颅脑损伤(外伤、出血等)、各类重症脑炎等小儿急危重症病例。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科