桂林南溪山医院

神经外科 (共5位医生)

科室简介
广西壮族自治区南溪山医院神经外科是我市最早建立的神经外科之一。30多年来,在历届科主任的带领下,经过一代代神经外科工作者的勤奋努力,学科不断发展壮大,积累了丰富的临床经验,在区内处于较高的学术地位。目前科室为医院重点学科。现有专科医师9名,其中主任医师(教授)4人,副主任医师(副教授)2人,硕士生导师2人。本学科是广西医师协会神经外科分会副会长、广西医学会神经外科分会副主任委员、桂林医学会神经外科学会主任委员及副主任委员单位,招收神经外科硕士研究生单位。
南溪山医院神经外科(脑外科)拥有区内最先进的脑血管造影检查设备和、64排128层CT、先进的核磁共振、神经外科专用显微高速气钻及磨钻、神经显微外科手术显微镜、各种显微器械等先进设备;拥有条件设备齐全、现代标准的新病房,共有病床45张,每间病房都备有阳台、卫生间、储物柜及自动呼叫系统,还有中心给氧及吸引系统。并拥有独立的神经外科重症监护病房及先进的多导中心监护设备。南溪山医院神经外科以微创神经外科技术为主,并以脑血管病、颅底肿瘤诊治及功能神经外科为专业特色,并根据病友不同层次的要求提供各种不同的治疗策略和方法治疗神经外科疾病,得到广大病友的欢迎。年手术量近500余例次,治疗范围包括颅内动脉瘤、血管狭窄、脑血管畸形、脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛和面肌痉挛、颅咽管瘤、椎管肿瘤、癫痫、及颅颈交界畸形、蛛网膜囊肿、脑积水、颅脑外伤等。
临床诊治特色:
1. 在脑血管疾病的治疗方面对高血压脑出血及缺血性脑血管疾病采用国内外先进的手术方式,并参与了国家与卫生部十一五科技攻关课题 “脑卒中规范化外科治疗推广研究”的研究。取得了较好的经济和社会效应。
2.颅内动脉瘤的诊治水平走在区内先进行列,采用手术和介入治疗各种复杂的颅内动脉瘤、脑血管畸形,参与了国家与卫生部十一五科技攻关课题“蛛网膜下腔出血与脑动脉瘤的诊断与治疗的规范化研究”。每年完成脑血管病手术在桂林市名列前茅。
3.颅内肿瘤方面 采用神经外科显微手术切除颅内各部位肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤等),疗效达到区内先进水平。并开展颅底外科手术和颅底显微外科研究,采用多种手术入路切除不同部位的颅底肿瘤,明显提高肿瘤全切除率,减少病人的伤残率和死亡率,并不断改进颅内肿瘤手术方法,使垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、脊髓内肿瘤的疗效达到较高水平。
4.颅脑损伤采用国内外先进治疗方法和全面的治疗手段,治疗效果得到同行和家属的认可。尤其是结合本院先进的16人舱高压氧对重型颅损伤的治疗取得比较好的效果。
5. 三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术,依据三叉神经痛和面肌痉挛的发病原理,总结分析目前的现有所有治疗方式,选择了最为合理的微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛,治疗效果好。
6. 采用神经外科显微手术切除脊髓内/外肿瘤和神经系统先天畸形效果良好。特别是对脑积水的治疗所采用的方法,获桂林市科技进步三等奖。
南溪山医院神经外科是广西神经外科技术力量较雄厚的科室,是北京天坛医院在西部地区唯一的技术协作单位。承担桂林市及周边地区多家基层医院神经外科技术指导工作,多年来为桂北地区基层医院培养了大量神经外科技术骨干。近十年来,本科获市科技进步三等奖和广西卫生适宜推广三等奖各1项, 同时还参与国家与卫生部十五、十一五及十二五科技攻关课题的研究。在《中华神经外科杂志》及省级以上杂志发表专科学术论文近百篇。
全科人员正在勤奋努力,开拓进取,求实创新,精益求精,向建设自治区一流学科的目标迈进,以精湛的医术,崇高的医德,热情的服务为广大人民的健康事业作出更大的贡献。
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我院耳鼻咽喉科在桂林市首先开展保留外耳道皮乳突根治术

自2014年1月以来,我院耳鼻咽喉头颈外科在桂林市首先开展了数例完整保留外耳道皮肤的软壁式乳突根治术并同期鼓室成形术,取得良好疗效。 完整保留外耳道皮肤软壁式乳突根治术:是在传统的开放式乳突根治术基础上,完整保留外耳道皮肤,以耳后肌骨膜瓣行软壁外耳道重建,不做耳甲腔成形术,并同期行听骨链重建及鼓膜修补。 完整保留外耳道皮肤的软壁式乳突根治术及其优点:完整保留桶状的外耳道皮肤的完整性,使重建的外耳道形态基本接近正常,保持了生理功能吗,术后恢复快,术后无需长期清理痂皮,无外耳道狭窄、引流不畅、肌骨膜瓣坏死及感染等并发症。该术式在术中可以提供较为宽阔的术野,适合于变病变范围较广泛而不宜行完璧式乳突根治术的患者。 该术式避免了传统开放式乳突根治术的缺点:术后宽大的乳突术腔,容易产生大量的痂皮,需要定期清理,给患者带来诸多不便,并容易导致头昏头痛。

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医生答疑

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科