桂林市人民医院

泌尿外科 (共6位医生)

科室简介
泌尿外科始建于 1988 年,设有泌尿外科专科门诊、病房、碎石中心,现有床位 34 张。科室现装备有国内领先的德国产“狼”牌肾镜、输尿管镜,瑞士产 EMS 第四代混合动力碎石清石系统,德国产 STORZ 前列腺汽化电切镜,多尼尔体外碎石机等先进医疗设备。科室技术力量雄厚,目前有副主任医师2 名,主治医师5人,全年收治住院病人1200 余人,开展各种泌尿外科疾病诊治,擅长泌尿系统结石(包括肾、输尿管、膀胱、尿道等尿路各部位结石)、前列腺疾患、泌尿系统肿瘤、肾上腺疾患、尿道下裂等尿路先天性畸形的诊疗。每年开展经皮肾手术近两百例,输尿管镜手术近四百例,前列腺汽化电切术约 150 例,开展体外冲击波碎石治疗二十余年,有三千例体外碎石治疗经验。
  目前本科开展手术有:经皮肾镜肾、输尿管上段结石碎石取石术、经输尿管镜输尿管结石碎石术、前列腺增生汽化电切术、膀胱肿瘤电切术、尿道瘢痕镜下冷刀切开瘢痕电切术等腔道微创手术,各类肾输尿管结石切开取石术,包括复杂肾窦、肾盂、肾实质切开取石术,无萎缩肾实质切开取石术,多囊肾、肾囊肿去顶减压术,肾囊肿穿刺术,肾穿刺造瘘术,肾盂、输尿管畸形、狭窄各类整形术,嗜铬细胞瘤切除术,皮质醇增多症、醛固酮增多症腺瘤摘除术,肾上腺全切、部分切除术,并成功开展巨大高危肾上腺肿瘤摘除术,膀胱部分切除,膀胱憩室切除术,膀胱癌根治术,回肠代膀胱术,睾丸、阴茎肿瘤切除、淋巴结清扫术,小儿泌尿外科方面在桂林市首先开展膀胱粘膜移植尿道下裂 Ⅰ期成型术,治愈数十例复杂尿道下裂患儿,此外还开展有包皮环切术,隐匿型阴茎成型术,睾丸、精索鞘膜积液手术,精索静脉高危结扎术,肾盂输尿管先天性畸形矫治术等手术。
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做人流的过程步骤
张向宁
回答: 人工流产手术过程主要包括术前检查、手术操作和术后观察三个阶段。人工流产需在正规医疗机构由专业医生操作,主要步骤有术前评估、麻醉准备、宫颈扩张、妊娠组织清除、术后监测等。 1、术前评估 术前需完善血常规、凝血功能、B超等检查确认孕周及排除禁忌证。医生会询问病史并签署知情同意书,评估适合的手术方式。妊娠49天内可选择药物流产,10周内多采用负压吸引术,超过10周可能需要钳刮术。术前8小时需禁食禁水,避免麻醉风险。 2、麻醉准备 静脉麻醉是常见选择,需麻醉师评估心肺功能后实施。局部麻醉适用于宫颈阻滞,可配合镇痛药物使用。麻醉起效后开始消毒铺巾,体位取膀胱截石位。麻醉过程中需持续监测心率、血压、血氧等生命体征。 3、宫颈扩张 使用宫颈扩张棒逐步扩张宫颈管至合适宽度,过程中可能引起轻微痉挛性疼痛。对于初产妇或宫颈条件较差者,术前可能需使用米索前列醇等药物软化宫颈。扩张程度需与妊娠周数匹配,避免宫颈损伤或子宫穿孔。 4、组织清除 负压吸引术通过金属吸管连接负压装置清除妊娠组织,术中需确认宫腔线清晰。钳刮术需用卵圆钳夹取胎盘及胚胎组织,最后用刮匙搔刮宫腔。手术时间通常5-15分钟,术中出血量多在50毫升以内。医生会检查清除组织的完整性,必要时送病理检查。 5、术后监测 术后需在观察室卧床休息1-2小时,监测阴道出血和腹痛情况。医护人员会指导服用抗生素预防感染,如头孢克肟分散片;使用益母草颗粒促进子宫收缩;必要时开具布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。离院前需确认无大出血、严重腹痛等异常症状。 术后1个月内禁止盆浴和性生活,保持会阴清洁干燥。每日观察出血量,若超过月经量或持续10天以上需复诊。建议休息2周,避免重体力劳动,加强营养摄入如瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。术后2周需复查B超确认宫腔无残留,月经恢复前需严格避孕。出现发热、剧烈腹痛、异常分泌物等情况应立即就医。心理疏导很重要,可寻求专业心理咨询帮助缓解焦虑情绪。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科