柳州市人民医院

泌尿内科 (共5位医生)

科室简介
柳州市人民医院泌尿内科及血透室是一个拥有医护人员45名,其中医师12名,护士33名,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师6人,医师2人,主管护师3人,护师8人,护士7人。2人被聘为广西医科大学硕士生导师。我科周一至周五均开放全日专科门诊,拥有固定病床数46张,能够满足不同层次住院患者的需求,年收治病人近千人次。
  科室拥有现代化的血液透析室,先进的血透机20台,床边机2台。开展血液透析、血夜透析滤过、连续性血液滤过、血液灌流、血浆置换等多层次的血液净化治疗,成功挽救了大量的急、慢性肾衰竭以及中毒和多器官功能衰竭患者。
  我科倡导“尿毒症一体化治疗”理念,为我院慢性肾衰患者的治疗提供了坚实的保障。
  近年来,我科承担省厅级科研课题3项,现主要致力于慢性肾脏病、血液透析、腹膜透析、糖尿病肾病的研究。已发表专业学术论文近40篇,常年承担研究生、本科生、进修生的教学和临床实践教学任务。
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不稳定型心绞痛疾病的发病原因
郝盼盼
回答: 不稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等因素引起。该疾病属于急性冠脉综合征的一种,典型表现为胸痛持续时间延长或静息时发作,需及时就医干预。 1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂 动脉粥样硬化斑块纤维帽破裂是主要诱因,斑块内脂质核心暴露后激活血小板聚集,导致冠状动脉管腔急性狭窄。患者常伴随活动后胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,并考虑经皮冠状动脉介入治疗。 2、血管痉挛 冠状动脉血管平滑肌异常收缩可引发血管痉挛,多与吸烟、寒冷刺激或精神紧张相关。典型表现为静息状态下突发胸痛,心电图显示ST段一过性抬高。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可缓解痉挛,硝酸甘油片能快速改善症状。 3、血栓形成 斑块破裂后胶原暴露促使血小板活化,纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血栓。此类患者胸痛程度剧烈且持续,可能进展为心肌梗死。需紧急使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓,或行冠状动脉造影评估血管情况。 4、炎症反应 巨噬细胞浸润斑块释放白细胞介素-6等炎性因子,加速斑块不稳定。血液检测可见超敏C反应蛋白升高。除规范抗心绞痛治疗外,可考虑他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块,抑制炎症进展。 5、心肌耗氧量增加 剧烈运动、情绪激动或贫血等状态下,心肌需氧量超过狭窄冠状动脉供血能力。表现为心率增快时胸痛加重,需立即休息并舌下含服硝酸异山梨酯片。长期管理需控制血压和心率,避免诱发因素。 不稳定型心绞痛患者应严格低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。每周进行3-4次30分钟有氧运动,如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查血脂、血糖及冠状动脉CT评估病情。出现胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐时,须立即呼叫急救。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科