柳州市人民医院

儿科 (共15位医生)

科室简介

儿科是医院的重点学科,技术实力雄厚,现有主任医师2名,副主任医师6名,其中硕士研究生3名;儿科年门诊量为85,000人次;年急诊病人50,000人次;年住院病人5000人次。
  新生儿监护病房(NICU)凭借先进的仪器设备和优秀的专业医护人员,整体实力跻身广西三甲前列,先后开展新生儿同步换血、早产儿呼吸暂停的振动式水囊床研制应用、新生儿胃肠环境研究、重度新生儿缺氧缺血性脑病的诊治、超未成熟儿的救治及康复、新生儿疼痛的研究、G6PD基因分析、促红素防治早产儿贫血、小样儿生长追赶的研究、早产儿眼底发育研究等新技术新项目的临床诊治,危重病人抢救成功率达97.6%。曾成功救治5例体重不到1000克的超未成熟儿。新生儿监护病房的整体实力已达国内先进水平。
  建立了较完备的桂中地区转运中心,年转运病儿数近1000人次,为广大儿童提供优质卫生保健服务。科室注重医疗-教学-科研同步发展,儿科医护人员近年在国家级、省级医学杂志上发表论著46篇,有8个项目获医院新技术新项目奖,有4项科研成果获自治区科技进步三等奖及柳州市科技进步二等奖,我科还承担国家十五科研课题1项,自治区卫生厅科研项目6项。

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不稳定型心绞痛疾病的发病原因
郝盼盼
回答: 不稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等因素引起。该疾病属于急性冠脉综合征的一种,典型表现为胸痛持续时间延长或静息时发作,需及时就医干预。 1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂 动脉粥样硬化斑块纤维帽破裂是主要诱因,斑块内脂质核心暴露后激活血小板聚集,导致冠状动脉管腔急性狭窄。患者常伴随活动后胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,并考虑经皮冠状动脉介入治疗。 2、血管痉挛 冠状动脉血管平滑肌异常收缩可引发血管痉挛,多与吸烟、寒冷刺激或精神紧张相关。典型表现为静息状态下突发胸痛,心电图显示ST段一过性抬高。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可缓解痉挛,硝酸甘油片能快速改善症状。 3、血栓形成 斑块破裂后胶原暴露促使血小板活化,纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血栓。此类患者胸痛程度剧烈且持续,可能进展为心肌梗死。需紧急使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓,或行冠状动脉造影评估血管情况。 4、炎症反应 巨噬细胞浸润斑块释放白细胞介素-6等炎性因子,加速斑块不稳定。血液检测可见超敏C反应蛋白升高。除规范抗心绞痛治疗外,可考虑他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块,抑制炎症进展。 5、心肌耗氧量增加 剧烈运动、情绪激动或贫血等状态下,心肌需氧量超过狭窄冠状动脉供血能力。表现为心率增快时胸痛加重,需立即休息并舌下含服硝酸异山梨酯片。长期管理需控制血压和心率,避免诱发因素。 不稳定型心绞痛患者应严格低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。每周进行3-4次30分钟有氧运动,如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查血脂、血糖及冠状动脉CT评估病情。出现胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐时,须立即呼叫急救。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科