柳州市人民医院

产科 (共5位医生)

科室简介
柳州市人民医院产科(围产医学科)一直是柳州市高危妊娠患者集中、综合实力最强的科室。产科分门诊部、产房区、产科一病区,产科二病区(母婴同室)。产科门诊部设有常规产检室,高危妊娠专家门诊,遗传咨询门诊,门诊胎儿监护室,妊娠高血压疾病预测检查室,胎儿脐血流检测诊室、产后防视检查诊室及孕妇学校。产科病区共有病床数68张,其中家庭病房7间,重症监护病床2张。产房区有待产床9张,分别设有正常产室、隔离产室及家庭产室。科室在医疗设备方面配备有胎儿中心网络监护、胎儿脐血流检测仪、妊娠高血压疾病检测系统、经皮胆红素检测仪、听力筛查仪、多功能心电监护仪、多功能产床、新生儿抢救台等。产科历经80多年的建设和发展,已经形成一支训练有素、技术精湛、专业技术齐全的医疗护理骨干队伍,人才梯队结构合理,高级、中级职称人员及高学历人才组成的团队满足产科医疗及科研教学的可持续发展。多项科研课题,获省市级科技进步奖,在省级国家级期刊上共发表有价值论著70余篇。
  产科应用微机系统对孕产妇实行网络管理。门诊开展早孕筛查,妊娠期糖尿病、G-6PD缺乏、地中海贫血筛查,中孕血清学筛查唐氏综合征、神经管缺陷,联合四维B超、胎儿心脏彩超、胎儿心电图筛查先天畸形;长期进行孕期营养指导,尤其对贫血、双胎妊娠、糖尿病、甲状腺功能异常孕妇进行专门的营养科膳食咨询;设立高危妊娠门诊,对高危妊娠孕妇进行孕期监测及优生遗传咨询。产科病房提供优质、专业的分娩技术服务。我院拥有柳州市最先进的胎儿中央监护网络,可以对孕妇胎儿实行分娩全程的监护,降低了新生儿出生窒息率。产程中由专业助产师一对一导乐陪产,镇痛分娩技术减轻了母亲产程中的疼痛,为孕妇提供温馨的助产服务。盆底肌肉康复技术帮助母亲恢复盆底功能,有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂等盆底障碍性疾病。婴儿游泳及抚触护理,利用水波轻柔的爱抚,及通过抚触对婴儿的脑细胞和神经系统以适宜的刺激,通过促进婴儿神经系统发育,从而促进生长及智能发育。
  产科开展的新技术如B-lynch子宫缝合术、水平环形捆绑式子宫缝合术治疗宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常导致的难治性产后出血,提高抢救成功率,并使这些病人免于切除子宫。宫颈环扎术治疗宫颈机能不全导致的中期妊娠习惯性或重复性流产、早产,通过宫颈环扎延长妊娠。
  产科联合内科、外科、儿科、麻醉科、重症医学科及超声科等组成产科急危重病抢救小组。抢救组织设备齐全、技术力量雄厚、运作顺畅、抢救行动迅速,对产科各种急危重症尤其是妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、血液病、肝病、肾病等产科合并症及并发症进行综合诊治,承担和接受柳州市区医院及柳州市周边县镇等地重症病人的转诊治疗任务,成为我市重症孕产妇转诊、急救的“绿色通道”。
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不稳定型心绞痛疾病的发病原因
郝盼盼
回答: 不稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等因素引起。该疾病属于急性冠脉综合征的一种,典型表现为胸痛持续时间延长或静息时发作,需及时就医干预。 1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂 动脉粥样硬化斑块纤维帽破裂是主要诱因,斑块内脂质核心暴露后激活血小板聚集,导致冠状动脉管腔急性狭窄。患者常伴随活动后胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,并考虑经皮冠状动脉介入治疗。 2、血管痉挛 冠状动脉血管平滑肌异常收缩可引发血管痉挛,多与吸烟、寒冷刺激或精神紧张相关。典型表现为静息状态下突发胸痛,心电图显示ST段一过性抬高。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可缓解痉挛,硝酸甘油片能快速改善症状。 3、血栓形成 斑块破裂后胶原暴露促使血小板活化,纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血栓。此类患者胸痛程度剧烈且持续,可能进展为心肌梗死。需紧急使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓,或行冠状动脉造影评估血管情况。 4、炎症反应 巨噬细胞浸润斑块释放白细胞介素-6等炎性因子,加速斑块不稳定。血液检测可见超敏C反应蛋白升高。除规范抗心绞痛治疗外,可考虑他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块,抑制炎症进展。 5、心肌耗氧量增加 剧烈运动、情绪激动或贫血等状态下,心肌需氧量超过狭窄冠状动脉供血能力。表现为心率增快时胸痛加重,需立即休息并舌下含服硝酸异山梨酯片。长期管理需控制血压和心率,避免诱发因素。 不稳定型心绞痛患者应严格低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。每周进行3-4次30分钟有氧运动,如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查血脂、血糖及冠状动脉CT评估病情。出现胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐时,须立即呼叫急救。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科