柳州市人民医院

骨科 (共8位医生)

科室简介
柳州市人民医院骨科现有医生12名,护士13人。其中主任医师1名,副主任医师2名,骨科研究生6名。骨科是广西为数不多的以髋膝关节病为诊治重点的骨科专业科室,人工髋、膝、肩、肘、掌指关节置换术、关节翻修术、关节镜术已积累了大量病例。科室专业目标明确,专病专治,主要立足于临床,与教学和科研相结合,在临床及科研均取得丰硕成果,每年都有多篇研究文章在全国专业核心期刊上发表。目前科室有在研厅级课题两项。
  科室主要诊治范围:
  一 人工关节置换治疗各种关节疾病。已开展各种进口及国产人工关节进行髋关节置换、膝关节置换、踝关节置换、肩关节置换等。通过关节置换,最大限度解除了患者的疼痛,恢复关节功能,使患者能够基本正常无痛生活,重新回到社会。
  二 运动医学 运动现代医学手段,诊治各种运动创伤。通过科室医生国内外进修学习,已掌握最新运动创伤的诊治手术。为柳州极少数能开展关节镜下微创手术的科室。如膝关节前后交叉韧带断裂重建、半月板损伤各种缝合及切除术,骨性关节炎软骨清创术、髌骨半脱位镜下支持带松解术。肩袖损伤、关节唇损伤的镜下修补,冻结肩(即所谓的“肩周炎”)镜下松解。各种关节游离体的镜下摘除。目前已能进行肩、肘、髋、膝、踝关节各种疾病的镜下治疗。特别是关节镜下前交叉韧带双束重建手术技术在全区均处于领先地位。
  三 股骨头坏死的分级治疗。具备中西结合治疗各级股骨头坏死的经验及国际最先进的治疗办法,如:中西结合药物内外治疗;血管介入治疗;髓蕊减压治疗;血管植入、病灶清除植骨、头再造术等各种保头手术方式。及国际最新的钽金属植入治疗早期股骨头坏死。对于中后期股骨头坏死,采用髋关节表面置换术;人工全髋置换术治疗可最大限度恢复患者的髋关节功能,,恢复正常生活
  四 膝关节骨性关节炎的五阶段分级治疗。1 中西药物内外治法;2 关节腔内注射疗法;3 关节腔冲洗;4 关节镜清理治疗;5 人工膝关节置换术。
  五 肿瘤 各种四肢骨与软组织良性、恶性肿瘤治疗。开展良性肿瘤切除,恶性肿瘤保肢手术,最大限度保肢体功能。并与我院肿瘤科合作积极开展各种放化疗治疗,减少肿瘤复发,延长生命,提高生活质量。
  六 四肢畸形矫正。诊治各种儿童先天发育畸形(如发育不良发性髋关节脱位、小儿马蹄内翻足等)。运用各种手术及非手术方法如手法、石膏、支具各种先天及后天畸形(如四肢成角弯曲、短缩、骨折不愈合或畸形愈合)。
  七周围神经压迫综合征。如胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征、踝管综合征。此种病症临床症状明显,如明确诊断为通过局部治疗,或手术减压解除痛苦。我科也将逐步开展此类疾病的关节镜微创治疗手术,创伤小,疗效确切。
  八康复 广西独家拥有中西结合康复治疗方法,术前及术后配合一对一个性化康复,通过医患交流,让康复不再枯燥。并形成医生、患者及家属三方互动。出院后有详细康复计划,明确提高手术后的疗效。缩短术后康复时间。
  九 手术随访制度完善。 对所有在我科行大中型手术的患者,我们的医师均有定期电话随访指导,对术后康复过程的问题,随时调整方案。避免不科学康复的严重后果。
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不稳定型心绞痛疾病的发病原因
郝盼盼
回答: 不稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等因素引起。该疾病属于急性冠脉综合征的一种,典型表现为胸痛持续时间延长或静息时发作,需及时就医干预。 1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂 动脉粥样硬化斑块纤维帽破裂是主要诱因,斑块内脂质核心暴露后激活血小板聚集,导致冠状动脉管腔急性狭窄。患者常伴随活动后胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,并考虑经皮冠状动脉介入治疗。 2、血管痉挛 冠状动脉血管平滑肌异常收缩可引发血管痉挛,多与吸烟、寒冷刺激或精神紧张相关。典型表现为静息状态下突发胸痛,心电图显示ST段一过性抬高。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可缓解痉挛,硝酸甘油片能快速改善症状。 3、血栓形成 斑块破裂后胶原暴露促使血小板活化,纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血栓。此类患者胸痛程度剧烈且持续,可能进展为心肌梗死。需紧急使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓,或行冠状动脉造影评估血管情况。 4、炎症反应 巨噬细胞浸润斑块释放白细胞介素-6等炎性因子,加速斑块不稳定。血液检测可见超敏C反应蛋白升高。除规范抗心绞痛治疗外,可考虑他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块,抑制炎症进展。 5、心肌耗氧量增加 剧烈运动、情绪激动或贫血等状态下,心肌需氧量超过狭窄冠状动脉供血能力。表现为心率增快时胸痛加重,需立即休息并舌下含服硝酸异山梨酯片。长期管理需控制血压和心率,避免诱发因素。 不稳定型心绞痛患者应严格低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。每周进行3-4次30分钟有氧运动,如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查血脂、血糖及冠状动脉CT评估病情。出现胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐时,须立即呼叫急救。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科