柳州市人民医院

血液、风湿病科 (共7位医生)

科室简介
血液、风湿病科位于住院楼二十楼,环境整洁安静,共有病床八十一张,其中普通病床七十一张,独立百级标准的无菌层流骨髓移植病房床位二张。科内现有医生十五名,其中,主任医师两名,副主任医师三名,主治医师二名,硕士研究生导师一名,硕士研究生三名,护士二十六名。
  目前血液风湿科诊断和治疗的疾病有:
  贫血性疾病:包括溶血性贫血,再生障碍性贫血,巨幼细胞性贫血,缺铁性贫血等;
  出血性贫血:各种身边原因引起的血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,血友病等;
  骨髓增殖性疾病:包括真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,骨髓纤维化等;
  各种急左右慢性白血病及骨髓增生异常综合征;
  腹腔各种类型淋巴瘤及多发性骨髓瘤;
  各种风湿免疫性疾病:包括系统性红斑狼疮,风湿热,类风湿性关节炎,骨关节炎,痛风,皮肌炎,硬皮病,强直性脊柱炎,干燥综合征,白塞病等。
  开展的新技术有:
  骨髓移植,外周血造血干细胞移植:已经开展本地区首例外周血造血干细胞治疗重症系统性红斑狼疮获得成功,两例病人重获健康。
  血细胞分离技术:拥有百特细胞分离机可进行造血干细胞移植干细胞采集,血浆置换,高白细胞,高红细胞及高血小板去除术等,适用于:高白细胞性白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等。
  血浆置换技术:适用于风湿免疫性疾病,自身免疫性溶血性贫血,血栓性血小板减少性紫癜,重症肌无力等。
  急性早幼粒细胞白血病序贯治疗,使病人重获新生。
  血液、风湿科全体医务人员通过多年的努力总结出了一套比较独特的的方案,使急性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,类风湿性关节炎系统性红斑狼疮混合性结缔组织病病强直性脊柱炎等血液、风湿病的疗效明显升高在国内处于先进水平痛风血管炎干燥综合征
  血液风湿病科的医疗宗旨是:以认真、高超的医疗水平,赢得患者的信任,以细致、优质的服务态度,获得患者的认同。
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不稳定型心绞痛疾病的发病原因
郝盼盼
回答: 不稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等因素引起。该疾病属于急性冠脉综合征的一种,典型表现为胸痛持续时间延长或静息时发作,需及时就医干预。 1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂 动脉粥样硬化斑块纤维帽破裂是主要诱因,斑块内脂质核心暴露后激活血小板聚集,导致冠状动脉管腔急性狭窄。患者常伴随活动后胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,并考虑经皮冠状动脉介入治疗。 2、血管痉挛 冠状动脉血管平滑肌异常收缩可引发血管痉挛,多与吸烟、寒冷刺激或精神紧张相关。典型表现为静息状态下突发胸痛,心电图显示ST段一过性抬高。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可缓解痉挛,硝酸甘油片能快速改善症状。 3、血栓形成 斑块破裂后胶原暴露促使血小板活化,纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血栓。此类患者胸痛程度剧烈且持续,可能进展为心肌梗死。需紧急使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓,或行冠状动脉造影评估血管情况。 4、炎症反应 巨噬细胞浸润斑块释放白细胞介素-6等炎性因子,加速斑块不稳定。血液检测可见超敏C反应蛋白升高。除规范抗心绞痛治疗外,可考虑他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块,抑制炎症进展。 5、心肌耗氧量增加 剧烈运动、情绪激动或贫血等状态下,心肌需氧量超过狭窄冠状动脉供血能力。表现为心率增快时胸痛加重,需立即休息并舌下含服硝酸异山梨酯片。长期管理需控制血压和心率,避免诱发因素。 不稳定型心绞痛患者应严格低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。每周进行3-4次30分钟有氧运动,如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查血脂、血糖及冠状动脉CT评估病情。出现胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐时,须立即呼叫急救。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科