柳州市人民医院

消化内科 (共9位医生)

科室简介
消化内科是桂中地区历史最悠久的消化专科之一;拥有一支高素质的技术队伍,目前有主任医师、教授3人,副主任医师、副教授5人,主治医师4人,硕士14人,副主任护师1人。开放病床近100张,并设有消化内窥镜室、消化功能检查室和专科门诊,拥有四台日本Olympus EVIS 260型高清晰电子胃镜肠镜、超细电子胃镜、电子十二指肠镜和MOMO胶囊内镜;还有瑞典生产的胃肠动力检测系统、HP检测仪、高频电发生器、氩气高频电刀、微波治疗仪、肝病治疗仪及品种齐全的内镜诊断、治疗附件等众多设备。
  消化内窥镜室拥有先进的设备、雄厚的技术力量,除行常规电子胃肠镜检查外,还能在内镜下行胃肠道息肉电切术及大息肉尼龙绳套扎术、食管静脉曲张硬化治疗术、金属钛夹止血术、异物取出术、食管贲门狭窄及贲门失弛缓症球囊扩张术和探条扩张术、食管支架置入术及微波治疗术等。以操作技术娴熟、并发症少、治疗效果好而深受广大患者的好评,在桂中地区享有很高的声誉。近年开展的逆行胰胆管造影术(ERCP),胆道内支架置入术、十二指肠乳头切开取石术及碎石术、内镜下鼻胆管引流术、胆道取虫术等新技术,具有成功率高、并发症少、痛苦轻、费用低、术后恢复快的优点,解除了许多患者外科手术之苦,是胆石症、胆道肿瘤、胆道梗阻、胆道蛔虫症、胆源性胰腺炎和急性梗阻性化脓性胆管炎患者的福音。无痛胃肠镜检查,使患者在舒适无痛的状态下完成整个操作过程,深受广大患者的欢迎。
  消化实验室开展食管压力测定、肛门直肠压力测定、生物反馈治疗、14C-尿素呼气试验和HP免疫印迹试验等,对胃十二指肠疾病的诊治有重要价值。
  治疗方面:在胃炎、功能性消化不良、消化道出血、消化性溃疡、胰腺炎、肝硬化、肝脓肿、胆囊炎、胆石症、胆道肿瘤、梗阻性黄疸、化脓性胆管炎、胃肠道息肉、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等消化系统疾病的治疗以及农药和药物中毒的抢救方面已形成了自己的特点和优势。先进的设备与娴熟的技术、丰富的经验相结合,使疑难病、危重病的诊断和治疗更令人信服,许多省内外病人慕名前来就诊。
  消化内科重视科研和学术,近年来科研成果显著,曾获得柳州市科技进步一等奖、二等奖各一项;现有3人担任广西内科学会常委、广西消化系病学会常委、委员和广西消化内镜学会委员工作,为广西消化内科学领域的发展作出了重要的贡献。
  在科学技术飞速发展的新世纪,柳州市人民医院消化内科一直瞄准全国一流目标,不断开拓创新,决心在今后的发展中发扬人民医院的优良传统,再接再励,以病人为中心,为柳州的广大患者服务,为消化学术的发展作出新的贡献。
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不稳定型心绞痛疾病的发病原因
郝盼盼
回答: 不稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等因素引起。该疾病属于急性冠脉综合征的一种,典型表现为胸痛持续时间延长或静息时发作,需及时就医干预。 1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂 动脉粥样硬化斑块纤维帽破裂是主要诱因,斑块内脂质核心暴露后激活血小板聚集,导致冠状动脉管腔急性狭窄。患者常伴随活动后胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,并考虑经皮冠状动脉介入治疗。 2、血管痉挛 冠状动脉血管平滑肌异常收缩可引发血管痉挛,多与吸烟、寒冷刺激或精神紧张相关。典型表现为静息状态下突发胸痛,心电图显示ST段一过性抬高。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可缓解痉挛,硝酸甘油片能快速改善症状。 3、血栓形成 斑块破裂后胶原暴露促使血小板活化,纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血栓。此类患者胸痛程度剧烈且持续,可能进展为心肌梗死。需紧急使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓,或行冠状动脉造影评估血管情况。 4、炎症反应 巨噬细胞浸润斑块释放白细胞介素-6等炎性因子,加速斑块不稳定。血液检测可见超敏C反应蛋白升高。除规范抗心绞痛治疗外,可考虑他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块,抑制炎症进展。 5、心肌耗氧量增加 剧烈运动、情绪激动或贫血等状态下,心肌需氧量超过狭窄冠状动脉供血能力。表现为心率增快时胸痛加重,需立即休息并舌下含服硝酸异山梨酯片。长期管理需控制血压和心率,避免诱发因素。 不稳定型心绞痛患者应严格低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。每周进行3-4次30分钟有氧运动,如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查血脂、血糖及冠状动脉CT评估病情。出现胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐时,须立即呼叫急救。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科