柳州市人民医院

脊柱外科 (共7位医生)

科室简介
柳州市人民医院脊柱外科是目前柳州目前唯一三级甲等医院的脊柱专科,国内西南地区为数不多的脊柱专业治疗中心。该科由广西骨科常委、柳州骨科副主任委员、柳州市人民医院李宁宁院长领衔,广西骨科委员、柳州骨科副主任委员孙宏志任科室主任 胡朝晖博士、科室副主任主持全面工作,是集教学、科研及临床诊治为一体的重点临床科室。现有病床50张。科室实力雄厚,每年收治的病人数、每年开展的新技术、新项目、手术台次和质量都处于广西前列;目前科内有主任医师(教授)4人、副主任医师(副教授)1人、博士3人,硕士5人。专业目标明确,专病专治,主要立足于临床,与教学和科研相结合,在临床及科研均取得丰硕成果,每年都有多篇研究文章在全国专业核心期刊上发表。
  诊治范围:创伤:各类颈、胸、腰、骶椎骨折及脊髓损伤、瘫痪;肿瘤:原发性脊柱肿瘤,脊柱转移癌,脊柱椎管内肿瘤,脊索瘤等;脊柱疾患:颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症,腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症,腰椎管狭窄症,腰椎椎弓崩裂,老年骨质疏松症及椎体压缩性骨折;脊柱畸形:脊柱侧凸畸形,脊柱后凸畸形,发育性脊柱畸形;脊柱结核等脊柱有关疾患。
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不稳定型心绞痛疾病的发病原因
郝盼盼
回答: 不稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等因素引起。该疾病属于急性冠脉综合征的一种,典型表现为胸痛持续时间延长或静息时发作,需及时就医干预。 1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂 动脉粥样硬化斑块纤维帽破裂是主要诱因,斑块内脂质核心暴露后激活血小板聚集,导致冠状动脉管腔急性狭窄。患者常伴随活动后胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,并考虑经皮冠状动脉介入治疗。 2、血管痉挛 冠状动脉血管平滑肌异常收缩可引发血管痉挛,多与吸烟、寒冷刺激或精神紧张相关。典型表现为静息状态下突发胸痛,心电图显示ST段一过性抬高。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可缓解痉挛,硝酸甘油片能快速改善症状。 3、血栓形成 斑块破裂后胶原暴露促使血小板活化,纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血栓。此类患者胸痛程度剧烈且持续,可能进展为心肌梗死。需紧急使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓,或行冠状动脉造影评估血管情况。 4、炎症反应 巨噬细胞浸润斑块释放白细胞介素-6等炎性因子,加速斑块不稳定。血液检测可见超敏C反应蛋白升高。除规范抗心绞痛治疗外,可考虑他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块,抑制炎症进展。 5、心肌耗氧量增加 剧烈运动、情绪激动或贫血等状态下,心肌需氧量超过狭窄冠状动脉供血能力。表现为心率增快时胸痛加重,需立即休息并舌下含服硝酸异山梨酯片。长期管理需控制血压和心率,避免诱发因素。 不稳定型心绞痛患者应严格低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。每周进行3-4次30分钟有氧运动,如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查血脂、血糖及冠状动脉CT评估病情。出现胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐时,须立即呼叫急救。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科