柳州市人民医院

生殖医学科 (共2位医生)

科室简介
生殖医学科成立于2004年,原身是生殖医学中心。2007年,经自治区卫生厅专家对开展“夫精人工授精技术”现场论证评审后获准开展该技术。2009年,开展业务有人工授精、男科实验室检查(精液常规、MAR检验、精子染色等)、复发性流产同种免疫治疗、不孕不育诊治、子宫输卵管造影等,夫精人工受精临床妊娠率达区内同级医院平均水平。2010年,扩宽医疗诊疗面积,改建胚胎实验室、男科实验室,重新更新了体外受精?胚胎移植多项高端进口仪器设备如IVF工作站、倒置显微镜、胚胎CO2培养箱等。同年9月,顺利通过了卫生部人类辅助生殖体外授精胚胎移植资质的评审并开展了该项技术,成为柳州市第二家能开展此项技术的医院。目前该科共有11名医务人员,其中医师5名,技师3名,护士3名,其中副主任医师(技师)2名,硕士研究生5名。
  生殖医学科开展的服务项目有:不孕不育及生殖健康相关咨询;药物促排卵治疗及排卵监测指导受孕时机;输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影术;精液检查及抗精子抗体检查;人工授精术;体外受精?胚胎移植(即第一代及第二代试管婴儿技术);生殖内分泌疾病的诊断和治疗;小剂量淋巴细胞主动免疫治疗(复发性流产治疗的方法之一)。
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不稳定型心绞痛疾病的发病原因
郝盼盼
回答: 不稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等因素引起。该疾病属于急性冠脉综合征的一种,典型表现为胸痛持续时间延长或静息时发作,需及时就医干预。 1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂 动脉粥样硬化斑块纤维帽破裂是主要诱因,斑块内脂质核心暴露后激活血小板聚集,导致冠状动脉管腔急性狭窄。患者常伴随活动后胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,并考虑经皮冠状动脉介入治疗。 2、血管痉挛 冠状动脉血管平滑肌异常收缩可引发血管痉挛,多与吸烟、寒冷刺激或精神紧张相关。典型表现为静息状态下突发胸痛,心电图显示ST段一过性抬高。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可缓解痉挛,硝酸甘油片能快速改善症状。 3、血栓形成 斑块破裂后胶原暴露促使血小板活化,纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血栓。此类患者胸痛程度剧烈且持续,可能进展为心肌梗死。需紧急使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓,或行冠状动脉造影评估血管情况。 4、炎症反应 巨噬细胞浸润斑块释放白细胞介素-6等炎性因子,加速斑块不稳定。血液检测可见超敏C反应蛋白升高。除规范抗心绞痛治疗外,可考虑他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块,抑制炎症进展。 5、心肌耗氧量增加 剧烈运动、情绪激动或贫血等状态下,心肌需氧量超过狭窄冠状动脉供血能力。表现为心率增快时胸痛加重,需立即休息并舌下含服硝酸异山梨酯片。长期管理需控制血压和心率,避免诱发因素。 不稳定型心绞痛患者应严格低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。每周进行3-4次30分钟有氧运动,如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查血脂、血糖及冠状动脉CT评估病情。出现胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐时,须立即呼叫急救。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科