南京市第二医院

肝胆外科 (共1位医生)

科室简介

南京市第二医院肝胆外科是南京市医学重点学科,也是医院重点建设科室,科室十分重视医教研工作,承担着南京医科大学、东南大学、南京中医药大学的教学任务。病区现有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师4名;学科带头人易永祥主任是江苏省六大高峰人才、江苏省“333”工程第三层次人才;任江苏省医院协会感染病分会副主任委员、江苏省医学会肿瘤医师分会委员、江苏省医院协会肿瘤质量控制委员会委员、江苏省中西医结合学会外科分会委员等省市级委员。多次赴香港玛丽医院及美国波特兰医学中心研修肝脏外科;主持了江苏省六大高峰人才课题、南京市卫生局科技发展课题、南京市医学科技发展重大项目课题等多项课题,发表SCI收录期刊论文3篇,中华及核心期刊论文24篇,获得南京市卫生局新技术引进奖和江苏省卫生厅新技术引进奖各一项。

我科主要收治原发性肝癌、转移性肝癌(胃、结直肠、乳腺、卵巢、肺等)、肝血管瘤、肝囊肿、肝肉瘤、肝腺瘤等肝脏良恶性病变,胆囊癌、胆管癌,梗阻性黄疸及十二指肠、壶腹部、胰腺、脾脏、腹膜后等良恶性肿瘤,还有门脉高压症、脾肿大伴脾功能亢进、胆囊结石、肝内外胆管结石等良性疾病。常规开展肝、胆、胰、脾肿瘤的外科手术,目前可以完成常温血流阻断规则无血半肝切除、规则肝段肝叶切除、肝尾叶巨大肿瘤切除术、肝癌术后复发再切除、超大肝癌切除(肝三叶切除)、胆囊癌根治、肝门部胆管癌根治、肝胰十二指肠切除等复杂手术等;科室还结合精准肝脏外科理念,即精确术前评估、精密手术规划、精工手术操作和精良术后处理,开展了术前三维肝脏手术规划,使得手术前对每个患者设计出个体化的手术方案,使手术的风险降到最低,做到肝癌手术无禁区;同时针对肝癌综合治疗的特点,还开展了肝癌经皮、术中超声定位射频、微波、无水酒精注射等治疗,大肝癌的TACE后二期切除的序贯综合治疗。我科还结合手术微创理念,常规开展腹腔镜单孔胆囊切除术、腹腔镜脾脏切除术等;我科还与美国俄勒冈州波特兰医学中心合作开展肿瘤的生物治疗,肿瘤生物免疫治疗技术达到世界领先水平。

对于门脉高压症,我科采用选择性断流技术,该技术保留患者自身形成的代偿性门体分流血管,选择阻断引起上消化道大出血的穿通支静脉,即具有传统断流术损伤小、最大限度保护肝脏功能的优点,又具有分流术降低门静脉压的优点,是具有分流效果的断流术。对于脾肿大伴脾功能亢进,我科应用脾脏定量微波消融技术,保留了部分脾脏功能,不再完整切除脾脏,保留了脾脏的重要免疫功能,且术后患者白细胞、血小板升高明显,临床效果显著;尤其对于有些肝癌患者同时合并脾肿大脾功能亢进,肝癌切除联合脾脏切除手术创伤及风险大,我们采取肝癌微波消融或肝癌切除联合脾脏定量微波消融,同时解决了肝癌和脾肿大脾功能亢进两方面问题,大大减小了手术创伤。另外在肝功能Child-Pugh分级C级伴有肝炎肝硬化的肝癌、肝癌合并门脉高压症和肝功能Child-Pugh分级C级门脉高压症的外科治疗方面积累了丰富的临床诊治经验。

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祝贺我院杨永峰副院长参编的《2014年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版)》一书出版

我院副院长,肝病科学科带头人杨永峰参编的《2014年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版)》,已于2014年7月由北京人民卫生出版社出版发行。 该书由庄辉院士领衔,中华医学会肝病学分会携手中华医学会感染病学分会共同组织编写。分:乙型肝炎就在我们身边、我应该了解的乙型肝炎检查、慢性乙型肝炎的诊断及临床类型、慢性乙型肝炎的抗病毒治疗、慢性乙型肝炎的保肝和抗纤维化治疗、慢性乙型肝炎的自我管理和乙型肝炎相关其他常见问题七章,引导大众能够正确面对乙型肝炎、科学治疗乙型肝炎、消除乙型肝炎防治误区和合理规范药物治疗,填补了广大乙型肝炎患者亟需的一本国家级、权威性、科学性和实用性的科普性防治指南。在此特表示祝贺!

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高血压挂什么科室检查
高云
回答: 高血压患者通常需要挂心血管内科或高血压专科检查,可能与原发性高血压、继发性高血压、肾性高血压、内分泌性高血压、妊娠期高血压等因素有关。 1、心血管内科 心血管内科是高血压患者的首选就诊科室,主要负责原发性高血压的诊断和治疗。原发性高血压可能与遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。医生可能会建议患者进行血压监测、心电图、心脏超声等检查,并根据病情开具苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物。 2、高血压专科 部分大型医院设有高血压专科,专门针对复杂或难治性高血压患者。高血压专科医生对继发性高血压的鉴别诊断更有经验,可能与肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病有关,通常伴随血压波动大、阵发性头痛、多汗等症状。检查可能包括肾上腺CT、肾动脉造影、血尿儿茶酚胺检测等。 3、肾内科 当高血压与肾脏疾病相关时需转诊肾内科,可能与慢性肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾等疾病有关。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿、血肌酐升高等表现。肾内科医生会安排尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,必要时使用厄贝沙坦片、呋塞米片等具有肾脏保护作用的降压药物。 4、内分泌科 内分泌性高血压患者应就诊内分泌科,可能与原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等疾病有关。典型症状包括低血钾、周期性麻痹、体重下降等。医生会进行激素水平检测、肾上腺CT等检查,可能使用螺内酯片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等针对性药物。 5、产科 妊娠期高血压孕妇需在产科进行专项管理,可能与胎盘因素、血管内皮损伤等有关,表现为孕20周后出现高血压伴蛋白尿。产科医生会监测胎儿发育情况,必要时使用甲基多巴片、拉贝洛尔片等妊娠安全降压药,严重时需提前终止妊娠。 高血压患者就诊前应连续测量并记录3-7天血压,避免剧烈运动和摄入咖啡因。饮食需限制钠盐摄入,每日不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物比例。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,保持情绪稳定,睡眠时间不少于7小时。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂。服用降压药期间不可擅自调整剂量,出现面部潮红、下肢水肿等不良反应应及时复诊。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科