首都医科大学附属北京儿童医院

肿瘤外科 (共5位医生)

科室简介

北京儿童医院肿瘤外科专业于上世纪70年代在张金哲院士亲自指导下成立,是国内最早开展儿童肿瘤研究,并成立肿瘤专业建制的儿科中心。中心在几十年临床诊疗经验的基础上,参考国际最新诊断标准和治疗方案,制定了适合中国实际的小儿肿瘤诊疗常规,已经在临床推广使用,肿瘤分期及治疗方案得到统一及规范化。现有高级职称3人,硕士生导师2人。博士2人、硕士4人。病房设有手术病床14张,实体瘤化疗门诊设有病床及治疗椅8张。手术例数和病种位于全国之首,在小儿肿瘤的临床治疗方面始终走在全国前列。
科室最早由郭哲仁教授主持工作,主要从事儿童巨大肿瘤的手术切除,并与美国合作开展复合细菌毒素提取物治疗儿童恶性肿瘤的研究,在当时很有影响,当年建立的肿瘤实验室一直延续至九十年代末,后由于全院实验室优化组合而取消。
1980年代末至1990年代初,由曾任中国抗癌协会儿童肿瘤专业委员会副主任委员和北京抗癌协会儿童肿瘤专业委员会主任委员的李家驹教授负责,这一时期,科室对大多数儿童肿瘤的手术治疗取得了稳定的效果,手术成功率明显提高,同时开展了儿童肿瘤的化疗并取得了初步的疗效。
1990年代末至2000年代初,现任中国抗癌协会儿童肿瘤专业委员会委员和北京抗癌协会儿童肿瘤专业委员会主任委员的祝秀丹主任从美国学习访问归来主持工作,开始了国际标准化的儿童肿瘤化疗,儿童肿瘤综合治疗的模式开始完善。
目前,科室全面工作由国际小儿肿瘤外科学会在中国大陆地区的唯一会员,现任中国抗癌协会小儿肿瘤青年委员会副主任委员的王焕民主任医师主持,开展了微波刀小儿肝肿瘤无血手术和复杂神经母细胞瘤切除的研究,使得这两个儿童肿瘤治疗的难点得以有效解决。同时开展了国际标准的神经母细胞瘤分子生物学分析和危险分组。
张金哲院士十分重视小儿肿瘤的研究,一直定期参加肿瘤专业的查房和疑难病例讨论,并带领肿瘤专业申报并获得了北京市重点扶植学科项目《儿童实体瘤临床治疗及相关基础研究》,王焕民主任也同期获得医院的项目支持开展《小儿神经母细胞瘤的临床研究》。2010年,王焕民主任开始承担国家卫生计生委重大专项课题《免疫放射靶向治疗在小儿复杂难治恶性肿瘤的应用研究》。2012年开始承担中国工程院咨询课题《中国儿童恶性肿瘤4P医学研究》,分两期实施。2013承担国家自然科学基金软课题《中国儿童恶性肿瘤4P医学模式的研究(预防性模式、参与性模式》。2013年,与国内多中心共同承担国家“十二五”科技支撑计划课题《小儿肝脏肿瘤手术治疗临床决策系统开发》。2014年,承担中国工程院重点咨询项目《建立中国儿童恶性肿瘤救治体系》重大专项研究。目前可支配科研经费逾200万元。
科室建立了儿童恶性肿瘤组织和血液标本库,库存标本超过了1000例份,2014年初纳入北京儿童医院样本库统一规范管理。
目前已与美国著名儿童肿瘤中心St. Jude Children’s Research Hospital 、日本千叶大学儿童肿瘤研究所、日本国立癌症研究所、香港大学玛丽医院儿童肿瘤研究组、英国利兹大学医学院小儿外科等结成合作伙伴。由张金哲院士发起成立的“海峡两岸儿童肿瘤研讨会”已经形成常设机制并于两岸三地召开了四次会议;参加了3次国际儿童肿瘤学会年会并有会议论文发言;自主办会、学习班多次。一系列学术交流和合作扩大了肿瘤专业的国内、国际影响。
2002年成立小儿实体瘤治疗中心以来每年收治各种肿瘤病儿400余例,如神经母细胞瘤、肾肿瘤、肝肿瘤、各种生殖细胞肿瘤及胰腺、脾脏肿瘤及很多少见肿瘤,负责全院各专业肿物活检,进行重大手术200余例。引进超声刀、微波刀、氩气刀和腹腔自动拉钩等先进仪器设备,使肝肿瘤神经母细胞瘤等高难度手术的切除率和安全性得到很大提高,并发症明显降低。肿瘤治疗理念改变及相应的小切口活检术、超声引导下穿刺活检术、非阻断肝门肿瘤切除术、部分脾切除术、保留十二指肠的胰头肿瘤切除术,腔镜手术,射频消融手术的开展,为诊断及远期疗效的提高起到重要作用。除常规化疗治疗外,近年来还开展了多学科综合治疗肿瘤模式,针对复发难治型儿童恶性肿瘤开展靶向药物治疗,取得初步成效。

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医院动态

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我院圆满完成塔吉克斯坦中小学生来华夏令营医疗保障任务

2014年8月16日至8月21日,我院派遣重症医学科贾鑫磊医师执行塔吉克斯坦中小学生来华夏令营的随行医疗保障任务。医疗保障组圆满完成了上级交给的各项任务,得到了教育部、中外交流协会等上级领导的赞扬。 本次医疗保障任务服务对象是来自塔吉克斯坦的200名中小学生,年龄跨度大,相对管理困难,我院保健管理办公室事先做好了充分准备,沟通药剂科备足药品,安排医疗组成员24小时随队保障。 随行医师不辞辛苦,在炎炎烈日下,身背药箱,跟随学生们参观游览长城、故宫等景点,并参加中国科技馆、中国儿童活动中心组织的各项活动。活动当天,有一名小学生眼部不适,医疗组立即就近带他去同仁医院眼科急诊就诊并及时处理,该学生症状很快缓解。活动当中,还有一些小团员出现了中暑、感冒、过敏、外伤等问题,都在医疗组及时精心护理下很快康复。 此次夏令营是应2013年11月李克强总理出席上合组织成员国总理会晤时邀请成员国2000名中小学生来华参加夏令营而举办,塔吉克斯坦200名中小学生是首批来华客人。

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科