徐州市儿童医院

徐州市儿童医院麻醉手术科目前在编人员33名，其中麻醉16人，护理17人，高级职称4人，中级职称7人，初级职称22人。16人已在北京或上海儿童医院麻醉科进修学习，具有10年以上丰富的小儿临床麻醉、门诊镇静、急救和心肺脑复苏经验，确保了患儿手术的安全顺利进行。麻醉科作为医院的重要学科，是涵盖多个分支学科的临床一级学科，拥有先进的麻醉监测设备，包括全功能麻醉机、麻醉气体监测仪、多功能循环监护仪、肌松监测仪???创监测仪、血气分析仪、C型臂X线检查仪等相关监护设备，以及体外除颤/起搏器、呼吸机、体外循环机、循环恒温热水毯和自动微量输液泵等，保证每例手术都能安全平稳地进行。临床麻醉、门诊镇静、临床急救和术后镇痛等在小儿的应用在全市乃至淮海地区都处于领先水平。
　　麻醉科每年完成4000余例住院患儿的手术麻醉，经济收入140余万元；开展的先进麻醉技术有：婴幼儿先天性心脏病麻醉、腹腔镜手术麻醉、深低温麻醉、体外循环、控制性降压及高容量血液稀释等技术，特别是后者，使许多原本需接受异体血的患儿免除了输血的风险，取得了良好的社会效益。近十年来无一起医疗事故和医疗纠纷发生，更无一例麻醉死亡病例。
　　麻醉科门诊每年实施镇静与麻醉共10000余例，采用吸入七****镇静或麻醉，在国内为首创。其原因本镇静方法作用时间迅速而平顺，刺激性小，苏醒快，安全性高，易于调控，并且可自然清醒，醒后无意识障碍，副作用极少，偶有发生躁动、恶心、呕吐等，另一方面患儿无需静脉或肌肉注射等创伤操作，患儿及家长易于接受。只是需要贵重设备和较高费用，故其他医院没有开展，而我院一切从病人出发，减免了病人的大部分相关费用，才得以顺利开展。门诊镇静与麻醉对病人有无数好处：○1提高患儿的生活质量，减轻患儿就医时的心理创伤。○2改变患儿对前往医院就诊检查及治疗的态度。○3满足部分高收入阶层对高质量医疗服务的需求；○4对于无痛检查项目，可增加检查的准确率和复诊率。○5解决患儿与家长长期等候住院的困难。○6减少家长与患儿分离的忧虑。○7提高工作效率，增加医疗设备的利用率。○8节省住院的开支，减少?内交叉感染的机会。
　　麻醉科现有病床8张，每张病床都有完整的重要生命体征监护仪，还有特殊指标的监测，如血氧饱和度、呼气末CO2、体温、血气分析、电解质、血糖、血乳酸等连续监测设备。配有丰富临床麻醉和危重病治疗经验的专职医生及护士，对患者进行全身系统的监测评估与治疗，确保术后患儿生命体征平稳、苏醒后送回病房。
　　麻醉科通过研究表明儿童术后镇痛可以减轻因疼痛引起的哭闹、精神异常、刀口裂开、创面出血、呼吸抑制、抵抗力下降及一些应激反应等副作用，并使患儿得到充足的睡眠、尽早恢复体力和下床活动，促进胃肠蠕动、减少术后并发症的发生，有利于患儿伤口的愈合和康复，缩短了住院时间。本院采用连续静脉止痛法（PCA）是目前特别先进的技术，麻醉医师或护士将设定好的止痛药物经止痛泵连接到点滴静脉上恒速注入达到止痛效果，而不需要重新穿刺造成损伤，确保了患儿在术中和术后进行无痛手术，得到家长的充分认可和支持。
　　麻醉科儿童麻醉属于高危手术麻醉，术中随时可能出现危及生命的并发症，所以每位麻醉医师必须树立“只有小手术，没有小麻醉”的安全意识。对每例手术麻醉都高度重视，术前讨论并制定麻醉方案及术中可能出现并发症的防治办法，做到心中有数，并安排有专业特长的麻醉医师负责主要麻醉，以确保患儿的生命安全。
　　麻醉科小儿的心理状态与成人有明显的差异，小儿麻醉前如未做好适当的心理准备，不仅影响麻醉的实施及效果，而且还会造成小儿的精神创伤，如恐惧、夜尿、抑郁、焦虑、行为改变等后遗症，可延至数年。故要求每位麻醉医师务必学会小儿麻醉心理学并应用于小儿麻醉，术前主动和小儿及家长联系接触，传授医疗知识和小儿麻醉心理学，使其消除焦虑和紧张，主动配合麻醉和手术，利于麻醉的实施，减少并发症的发生，也利于术后小儿的生长和发育。
　　麻醉科整个手术室按现代化医院要求进行建造，其布局合理规范，有空气净化、自动消毒、中心供氧、中心负压吸引和中央空调等先进设备，备有先进的腹腔镜、胃镜、结肠镜、电刀、电动手术床、无影灯和循环恒温热水毯，满足了各类小儿手术的需要。
　　麻醉科针对有利于患儿身心健康的技术进行探讨，如恒温热水毯在小儿手术中的应用、急性高容量血液稀释技术、小儿麻醉心理学、小儿术后镇痛、腹腔镜手术麻醉以及一些新药新技术的应用等，都取得了良好的效果，并广泛应用于小儿麻醉，使小儿麻醉业务水平不断提高，为患儿提供良好的手术条件，也利于患儿术后的康复。已在省级以上医学刊物上发表医学论文十余篇，获省市引进一等奖和市科技鼓励奖各一次。
　　麻醉科服务宗旨：全科医师以渊博的医学知识为基础，高超的医疗技术为资本，先进的医疗设备为前提，高尚的医疗道德为准绳，向患儿和家长提供安全、热情和周到的服务，让患儿、家长和手术医师满意。