常州市第一人民医院

皮肤科 (共6位医生)

科室简介
皮肤性病科成立于上世纪五十年代早期,是省内最早创建该学科的少数单位之?,目前为常州市市级临床重点专科。建科以来,承担了常州地区皮肤病、性病的主要诊治任务,并成功抢救了大量重症药疹(大庖性表皮坏死松解症,剥脱性皮炎,重症多形红斑)、重症银屑病、大疱性皮肤病、红斑狼疮、血管炎等危重病人。年门诊量12万,在省内名列前茅。除服务于本地外,还接待许多来自苏北、镇江、无锡以及浙江、安徽等地的病人,并为常州及周边地区培养了数十名进修医生,帮助他们建科创业。参与创办了常武地区的麻风病防治机构。目前,科室有专业医师15人,其中主任医师3名,副主任医师5名;博士2名,硕士5名。大部分医师都曾在中科院皮研所、复旦大学附属华山医院皮肤科进修学习,具有丰富的临床经验,对常见病、多发病的诊断与治疗有独到之处,对疑难杂症、少见病也具有较高的诊断治疗水平。门诊开展的治疗项目有液氮冷冻、激光、多功能电离子、微波、红蓝光照射、窄波UVB照射、艾拉光动力治疗等,主治多种皮肤新生物、血管瘤、寻常疣、尖锐湿疣等。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科