常州市武进人民医院

神经内科 (共14位医生)

科室简介

常州市武进人民医院神经内科创建于上世纪七十年代初期,从一开始的艰难创业,到逐渐发展壮大,迄今已走过近四十个年头。2004年10月份创立神经内科监护室,设监护病床5张,在危重病的救治上更上了一个台阶。2006年始神经内科年业务总量已逾千万。2009年增设病床至70张,其中监护病床9张,有专科医师15名,其中副主任医师3名,主治医师8名,硕士研究生4名,年出院病人逾2000人次,拥有重症监护室、射频室、细胞室、神经电生理室。今日的神经内科,是集医疗、教学、科研于一体的临床大科,开展的特色诊疗项目在省内、市内均独树一帜,奠定了其在常州市神经内科领先的地位。2011年神经内科被评为常州市重点专科。

神经内科1983年开展脑脊液细胞学检查,1990年成立电生理室,开展脑电图、肌电图及诱发电位的检查。同年开展经皮射频温控热凝术治疗三叉神经痛及面肌抽搐,至今仍为苏南地区独一无二的治疗手段,至2010年,射频治疗三叉神经痛近二千人次,治疗面肌抽搐数百人次,患者遍布6省1市。20世纪90年代初常规开展急性缺血性脑血管病静脉溶栓治疗。1999年在常州市率先开展微创颅内血肿清除术,抢救了数百人的生命,至今仍为常武地区的特色治疗手段。2006年4月份开展脑血管病介入诊疗,行全脑血管造影术及狭窄血管支架成形术,至今为近50名患者做了颈动脉或椎动脉或颅内狭窄血管支架成形术。

神经内科至2011年,诊断并抢救多例重症格林-巴利综合征呼吸衰竭气管切开、重症单疱病毒性脑炎、静脉窦血栓形成、重症肌无力危象、反拗危象合并呼吸衰竭气管切开、重症颅内出血及大面积脑梗死脑疝形成的患者。确诊多例脑膜癌病,多发性骨髓瘤、淋巴瘤致副肿瘤综合征,中枢神经系统原发性淋巴瘤,运动神经元病等一批疑难病例。在缺血性脑卒中的二级预防及综合干预治疗、脑出血的微创治疗、射频治疗三叉神经痛及面肌抽搐、急危重病人救治、神经康复治疗等方面形成技术特色,并着手筹建卒中单元,使脑血管病的诊治与国际接轨。

神经内科在教学方面,承担了江苏大学一个神经内科班的《神经病学》、《康复医学》、《老年医学》的专业理论课的授课及临床见习,接受江苏大学、苏州大学医学院、南京医科大学及多所卫校实习生的神经内科的临床实习及带教。

神经内科在科研方面,1990年开展《经皮选择性三叉神经射频温控热凝术的临床应用和诱发电位研究》,于1993年获得常州市科技进步四等奖,武进县科技进步二等奖;同期开展的单克隆抗体用于伤寒早期诊断的研究,于1993年获得了江苏省科技进步四等奖,常州市科技进步二等奖,武进县科技进步一等奖。1999年开展了“微侵袭及生化酶技术超早期治疗脑深部大出血”为课题的研究,于2006年获得江苏省卫生厅医学新技术引进奖二等奖,2007年获得常州市科技进步三等奖及武进区科技进步二等奖。至2011年,在SCI发表论文2篇,在《中华神经科杂志》及省级以上核心期刊发表专业学术类文章30余篇。

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滋补过度孕妇普遍超重

国家卫生计生委妇女卫生处处长宋莉表示,由于缺乏科学的孕产健康教育,我国孕妇超重问题严重,巨大儿发生率高达10%,剖宫产率连年居高不下,是世界卫生组织标准的3倍。 “多吃点儿,你这是一人吃两人补……”对于孕妇来说,这句话是再熟悉不过的了,是否真的吃得越多对胎儿就越好? 长春市妇产科医院产科四疗区副主任胡延祖介绍,受传统滋补观念的误导,现在很多人都认为怀孕时吃得越多越好,其实这个观点是不科学的。孕妇在怀孕期应合理膳食,均衡营养,如果盲目追求量的话,会导致孕妇营养过剩,胎儿营养失衡。 据胡延祖介绍,从目前到该院进行检查的孕妇来看,孕妇们的体重普遍超标,体重超过怀孕前二三十公斤的都属常见现象,体重比孕前增加四五十公斤的孕妇也不鲜见。由于营养过剩,这些准妈妈们不得不在医生的指导下减体重。 据介绍,由于怀孕早期是妊娠反应期,在此期间孕妇的体重不会有太明显的增加,妊娠反应期过后,孕妇的食欲会大增,这时就需要注意了。怀孕后每月增重不宜超过2公斤,整个妊娠期,孕妇体重增长最好控制在13公斤以内,总体重增长10-12公斤最为合适。 专家:营养过剩对母婴都不好 一般人认为,怀孕时多吃点,宝宝出生时胖一点,就是健康。胡延祖指出,其实这是错误的认识,营养过剩对母婴都不好。 据胡延祖介绍,新生儿标准体重为3公斤-3.3公斤,超过4公斤即为巨大儿。然而,近几年来,巨大儿的比率正逐年增加,他每月都能碰到四五例超过4公斤的巨大儿,其主要原因就是孕妇滋补过度。 对产妇来说,巨大胎儿在生产时,即使产力、产道及胎位均正常,但由于胎儿过大及胎头变形差,当胎头以及胎肩娩出时,产妇会很困难,容易发生危险,这也是近几年剖宫产率上升的主要原因。但剖宫产如果处理不当,可能发生子宫破裂,胎儿容易因为手术损伤(如颅内出血)而死亡。此外,巨大儿母亲产后大出血的概率也比较高。 对胎儿来说,出生体重过大,对营养的需求量就大,但自身摄入能力有限,所以更容易生病。而且其体质也容易发展成肥胖儿,如果不加以控制,在幼年时就会成为“小胖墩儿”,进入中老年后,得糖尿病、高血压的概率要高于体重正常的孩子。胡主任提醒说,“准妈妈”们应科学饮食,定期到专业医院的营养门诊咨询。

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科