大丰市人民医院

胃肠外科 (共7位医生)

科室简介

普外科创建于1953年,开展了大丰第一例阑尾切除术,1961年完成了第一例胃次全切除术及胆囊、脾切除等手术,经过近60年的发展,几代人的努力,目前已形成专科特色鲜明、人才梯队合理、专科设备精良、技术优势突出的盐城市临床重点专科,该科全体医务人员严谨的工作作风和优良的医德医风享誉社会。

普外科现有床位96张,下设2个病区,分设肝胆、胃肠、烫伤整形、微创治疗4个专业组。拥有专科医师20名,其中省“333”工程培养对象1名,主任医师8名,副主任医师3名,主治医师3名,住院医师6名,硕士研究生3名。拥有Olympus纤维胆道镜、Stryker腹腔镜、强生超声刀、电子十二指肠、纤维结肠镜、C臂机、多功能监护仪、全套肝手术器械等先进设备。年门诊量近3万人次,年收治病人4500余人次,手术2500台次以上。开展肝癌切除术,肝门(高位)胆管癌切除术,胰十二指肠切除术,胃肠肿瘤根治切除术,全胃切除术、各种空肠代胃术,结直肠癌根治术,甲状腺、乳腺癌根治术等,能够开展复杂的肝内胆道结石手术、钬激光肝内胆管结石碎石取石术及各类胆肠内引流术,腹腔动脉瘤切除人造血管移植术,门脉高压各种断流术、分流术,无张力疝修补术及肠道营养等。在本市率先常规开展了腹腔镜胆囊切除术,腔镜下脾切除术、腔镜下肝肿瘤切除术及肝囊肿去顶减压术、腔镜下胆总管切开取石术、腔镜下结直肠癌根治术、腔镜下胃肠穿孔、疝修补术相继获得成功。常年与省人民医院、省肿瘤医院、上海中山医院、上海长海医院、上海仁济医院、上海十院等大医院技术交流。多年来在国家级、省级以上杂志学术发表论文50余篇,先后获得省卫生厅医学新技术引进一等奖1项,盐城市科学技术进步奖二等奖2项,盐城市科技局科研立项6项。

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“百家医院管理公益讲坛”走进我院

6月27日下午,由北京大学和江苏济川药业集团联合主办的“百家医院管理公益讲坛”走进我院。台湾医务管理硕士、台湾保诚医院管理公司董事总经理、四川大学华西医院经营管理顾问李维进教授应邀作“医院绩效与成本管理的量化标准与评估”专题讲座。讲座由李磊书记主持,柏正群院长作了热情洋溢的欢迎词。我院中层干部以上干部、主诊医师、各护办室主班、大丰市中医院部分中层以上干部共200多人聆听了讲座。 李维进教授博学多才,学贯中西。在培训伊始,他先为我们展示了台湾的医疗体系现状,开阔了我们的视野,成功的挑起了大家的兴趣。这期间他提出了著名的墨菲定律,即“如果有任何方式可能使技术人员出差错的话,则他一定会出差错。”强调设计时应考虑操作时之安全观念与措施,事先预防,避免出差错。他通过台湾及大陆医院的实际案例向大家深刻剖析了建立合理的绩效工资评价体系对提高医院效益、激励员工积极性的重要作用。这种绩效工资评价系统将会改变过去单纯以经济效益为主线的单一评价方式,通过工作量化考核,引入质量相关考核指标,根据医院工作性质划分医、技、护不同工作行为,将不同医疗行为的工作强度、风险性和投入成本,变简单的收支为更加合理细化的行为绩效工资考核,最终实现绩效工资从多收多得走向多劳多得,甚至优劳优得,使医院的激励目标更明确,激励效果更易体现工作积极性。将“核算、考核、分配”系统有机结合,实施整合性的医院绩效管理。从而达到“成本管在前,数字说了算”的目标。 李教授的讲课风格诙谐风趣,三个小时的讲座不时传出阵阵掌声和会意的笑声,让所有与会人员赞不绝口,深受启发,获益匪浅。 我院原来的绩效方案是经验式、粗放型的,而今,随着社会的变迁、新医改政策的执行以及医院发展规模的扩大、学科建设等因素的影响,我们的方案已相对滞后,远远不能适应医院精细化管理和快速发展的要求,现在医院重新修订了绩效考核方案,正在请葆德管理咨询有限公司的专家们修改完善。在这关键时刻,李维进教授前来培训,真是及时雨,为我们带来了全新的视角,拓宽了我们的思路,普及了绩效评价的先进理念。为我院新绩效方案的改革之路提供了他山之石,为医院建立符合院情的绩效评价与成本管控量化标准体系及改革方案提供了指导意见,为我院的绩效管理从原来的粗放式管理走向精细化管理,从经验式预测管理走向数字化实务管理,提供了理论参考依据,为医院在今后的工作中进一步强化绩效管理,实现医院高效、低耗的经营管理目标,促进持续健康发展起到了积极的引领和推动作用。

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低压低怎么回事应注意什么
高云
回答: 低压低可能由遗传因素、营养不良、体位性低血压、心脏疾病、内分泌紊乱等原因引起,可通过调整饮食、改变体位习惯、药物治疗、定期监测、就医检查等方式干预。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性处理。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向可能出现原发性低血压,通常表现为长期血压偏低。这类情况若无头晕乏力等不适症状,一般无须特殊治疗。建议定期测量血压并记录变化趋势,避免突然改变体位。日常可适量增加钠盐摄入,饮用淡盐水帮助维持血容量。 2、营养不良 长期饮食不均衡导致铁元素或维生素B12缺乏时,可能引发贫血性低血压。伴随面色苍白、易疲劳等症状。可通过增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物改善,必要时遵医嘱服用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。避免空腹时间过长。 3、体位性低血压 快速起立时出现血压骤降多与自主神经调节异常有关,常见于老年群体。改变体位时应遵循"三个30秒"原则:醒后卧床30秒、坐起30秒、站立30秒后再活动。穿弹力袜、增加每日饮水量至2000毫升有助于改善症状。严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片调节血管张力。 4、心脏疾病 心动过缓、心力衰竭等心脏泵血功能异常会导致循环血量不足,引发继发性低血压。常伴有胸闷气短、下肢水肿等症状。需通过心电图、心脏超声等检查确诊,可能需服用酒石酸美托洛尔缓释片、地高辛片等药物改善心功能。避免剧烈运动并限制每日钠盐摄入量。 5、内分泌紊乱 肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能低下时,激素分泌不足可导致血压持续偏低。可能伴随体重异常增减、皮肤干燥等症状。需检测皮质醇、甲状腺激素水平,确诊后需长期替代治疗如醋酸氢化可的松片、左甲状腺素钠片等。注意避免感染、创伤等应激因素诱发危象。 日常应注意保持规律作息,避免长时间站立或突然改变体位。饮食上可适当增加含盐量高的汤类、坚果等食物,但合并高血压或肾脏疾病者需谨慎。每日分次饮用淡盐水或电解质饮料,穿着弹力袜改善下肢静脉回流。若出现持续头晕、视物模糊等脑供血不足症状,应立即平卧并测量血压,必要时急诊就医。建议每3-6个月进行血常规、心电图等基础检查,糖尿病患者需特别注意预防低血糖与低血压叠加风险。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科