浙江省人民医院

泌尿外科 (共21位医生)

科室简介
泌尿外科创建于1986年。尽管历史不长,但发展迅速,与时俱进,成绩斐然。在省内率先开展了经尿道前列腺电切术、经皮肾穿刺造瘘及取石术,经尿道输尿管狭窄段气囊扩张术等。还较早在省内开展了泌尿腹腔镜手术,经尿道前列腺电汽化术,输尿管镜及肾镜手术等。具有先进的体外冲击波碎石技术,积累了丰富的结石治疗经验。现已能够开展泌尿外科各种常规诊疗技术,治疗泌尿外科系统的各类疾病。擅长同种肾移植术及前列腺疾病、泌尿系肿瘤、尿石症、肾上腺疾患的治疗。开展的手术有前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、尿道狭窄冷刀内切开术、膀胱结石气压弹道碎石术、输尿管镜下气压弹道术、经皮肾镜气压弹道碎石取石术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术、腹腔镜下巨大积水肾脏切除术、肾癌根治术加腔静脉切开取癌栓术、膀胱癌全膀胱切除回肠膀胱术、复杂鹿角状肾结石肾实质切开取石术、巨大腹膜后及盆腔肿块切除术等。从今年起陆续开展了肾移植手术,移植成功率达1OO%,为以后开展更广泛的移植工作打下了坚实的基础。
  泌尿外科目前拥有一只精诚团结、勇于开拓的团队,其中有主任医师2名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师2名,博士1名,硕士5名。配备有进口输尿管镜2套、肾镜、腹腔镜、前列腺汽化电切镜、膀胱尿道镜、气压弹道碎石机、尿道冷刀切开设备、尿流率仪、阴茎勃起功能测量仪、前列腺治疗仪等。本学科的发展方向是腹腔镜及内腔镜泌尿外科、肾移植和男科学。科研工作的主题是“泌尿系肿瘤” 和“移植免疫”。我们决心以精良的医术和优质的服务为广大患者解除疾苦。
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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科
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