浙江省人民医院

核医学科 (共1位医生)

科室简介
  核医学科医疗工作主要包括放射性核素的体内诊断和开放性同位素治疗两个方面。以核医学影像学诊断和功能测定为主。常规项目包括SPECT心血池显像、心肌灌注显像、全身骨显像、脑灌注显像、甲状腺显像、肝胆动态显像、肝血池、消化道出血显像、胃排空测定、肾动态显像、移植肾监护、肾静态显像,嗜铬细胞瘤显像以及肿瘤阳性显像等。功能测定包括甲状腺功能、肾功能测定等。其中有些项目为根据临床需要开设的新项目。放射性内照射治疗包括使用131I、89Sr等放射性核素治疗甲状腺癌转移灶、甲状腺功能亢进、肿瘤转移所致骨骼疼痛,以及肿瘤导向治疗的研究等。

核医学科拥有西门子最高档PET/CT(biographmCT,52环64层)一台、GE公司SPECT一台,甲状腺摄碘功能仪一台,治疗用核素分装仪一台。

技术优势:

以核医学影像学诊断和功能测定为主常规项目包括PET/CT肿瘤筛查;肿瘤定性及分期、恶性肿瘤治疗后观察疗效和随访;探测肿瘤有无残留或复发,对肿瘤进行在分期;为放射治疗精确定位;癫痫定位、痴呆早期诊断;心肌细胞活性判断等。

SPECT心血池显像心肌灌注显像全身骨显像脑灌注显像甲状腺显像肝胆肝血池门脉血流消化道出血显像胃排空测定肾动态显像移植肾监护肾静态显像肺通气和灌注显像以及肿瘤阳性显像等功能测定包括甲状腺功能肾功能测定等其中有些项目为该室根据临床需要开设的新项。

研究方向:

1、放射性核素体内诊断

A甲状腺静态显像:1、了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态;2、甲状腺结节的诊断与鉴别诊断;3、异位甲状腺的诊断;4、估计甲状腺重量;5、判断颈部肿块与甲状腺的关系;6、寻找甲状腺癌转移病灶,以助选择治疗方案,评价131I治疗效果;7、甲状腺术后残余组织及其功能的估计;8、各种甲状腺炎的辅助诊断等。

B全身骨显像:1、有恶性肿瘤病史,早期寻找骨转移灶,治疗后随诊;2、评价不明显原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高;3、已知原发骨肿瘤,检查其它骨骼受累情况以及转移病灶;4、临床怀疑骨折;5、期诊断骨髓炎;6、临床可疑代谢性骨病;7、诊断缺血性骨坏死;8、骨活检的定位;9、观察移植骨的血供和存活情况;10、探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变;11、评价骨病治疗前后的疗效。

C脑血流灌注显像:1、缺血性脑血管病的诊断、血流灌注和功能受损范围的评价;2、癫痫致痫灶的定位诊断、儿童良性癫痫和儿童特发性癫痫的辅助诊断和鉴别诊断;3、痴呆的诊断与鉴别诊断;4、评价颅脑损伤后或其手术后脑血流灌注与功能;5、评价脑肿瘤的灌注情况;6、畸形(AVM);7、诊断脑死亡;8、情绪障碍包括焦虑症、恐惧症、强迫症和癔症,精神分裂症、睡眠障碍的功能损伤定位及辅助诊断;9、其他:偏头痛、儿童孤独症(Autism)、注意缺陷多动障碍(ADHD)、抽动障碍、学习障碍(LD)、精神发育滞迟(MR)的功能损伤定位、治疗方法的筛选和疗效评价。

D心肌灌注显像:1、为选择冠状动脉造影术作准备;2、心肌梗死的定位诊断,判断梗死的范围及程度;3、心肌缺血的诊断,估价心肌缺血的部位、范围及程度;4、室壁瘤的诊断;5、冠脉造影正常,怀疑有小血管异常致心肌缺血的判定;6、冠脉造影有50%以上的狭窄,评价冠脉狭窄的病理生理意义;7、血运重建(PTCA或CABG)术前后的评价、疗效判断及术后再狭窄的监测等;8、血运重建术后再发心绞痛意义的判断;9、心肌存活的测定;10、冠心病人治疗方案的决策及估价预后与动态监测;11、心肌疾病的辅助诊断;12、其他心血管病有否合并冠状动脉病变,如瓣膜病、主动脉瘤、高血压等。

E肾动态显像:1、了解双肾大小、形态、位置、功能及上尿路通畅情况;2、估价肾动脉病变及双肾血供情况,协助诊断肾血管性高血压;3、了解肾内占位性病变区域的血流灌注情况,用以鉴别良、恶性病变;4、诊断肾动脉栓塞及观察溶栓疗效;5、监测移植肾血流灌注和功能情况;6、肾外伤后,了解其血运及观察是否有尿漏存在;7、腹部肿物的鉴别诊断,确定其为肾内或肾外肿物;8、肾实质病变主要累及部位(肾小球或肾小管)的探讨;9、急性肾功能衰竭病变部位的鉴别;10、非显像肾图疑有对位影响或不能区分功能受损与上尿路引流不畅而临床需要鉴别诊断。

F肺灌注显像:1、肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断,结合肺通气显像及下肢深静脉核素造影可明显提高诊断的准确性;2、COPD等肺疾患肺减容手术适应证的选择、手术部位和范围的确定及残留肺功能的预测;3、原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加;4、先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变患者,了解肺血管床受损程度及定量分析,药物与手术疗效的判断,手术适应证的选择;5、全身性疾病(胶原病、大动脉炎等)可疑累及肺血管者;6、判断成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者,肺血管受损程度与疗效判断;8、肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者,观察其病变对肺血流影响的程度与范围,为选择治疗方法提供适应证以及对疗效的判断。

同位素治疗:1、131碘治疗甲状腺功能亢进;2、131碘治疗分化型甲状腺癌;3、89Sr(锶)治疗肿瘤骨转移;4、131碘-功能自主性甲状腺瘤治疗5、云克能治疗类风湿性关节炎、甲亢伴浸润性突眼、强直性脊柱炎、银屑病和银屑病性关节炎,能抑制癌症骨转移,对癌骨转移有镇痛作用,可防止和治疗骨质疏松,防止骨折、肩周炎、痛风、风湿性关节炎等骨关节疾病。

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