浙江省人民医院

麻醉科 (共13位医生)

科室简介

麻醉科拥有中心手术间24间,年开展各类手术麻醉2.5万例次,具有一流的手术设施和技术力量。拥有国际一流麻醉工作站4台,多功能麻醉机20多台、多功能麻醉监护仪、呼吸机、心脏除颤仪、血液气体分析仪、麻醉深度监测仪以及心排量监测仪等,多种先进的困难气道设备如纤维支气管镜、可视喉镜等,以及多台血液自体回输装置等。

1、人员结构

人员结构及技术特长:麻醉科现有医师40余名,其中主任医师3名,副主任医师10名,博士1名,硕士10余名,在读硕士研究生10余名,人员结构梯队合理,是一支年青、充满活力的团队,技术力量雄厚。

2、学术地位

为浙江省最大的麻醉学科之一,是浙江大学医学院、温州医学院、浙江中医药大学等医学院校麻醉学临床教学、科研基地。为中国医师协会麻醉学分会全国委员,浙江省医学会麻醉学分会常务委员委员,浙江麻醉质控中心委员所在科室。同时也是中国医师协会麻醉学分会全省麻醉培训基地和省地市级麻醉科住院医师培训基地及专业医生的进修基地。

3、医疗范围

主持开展大普外科心胸外科骨关节科脊柱外科神经外科泌尿外科妇科产科五官科以及口腔科等各科手术麻醉及各科疑难危重病人的抢救其中器官移植手术麻醉不停跳冠脉搭桥术麻醉等均达国内一流水平各专科病种齐全年中心手术室麻醉达万余例术后镇痛10000例次。此外还开展了各种门诊疼痛治疗和无痛诊疗工作包括急慢性疼痛治疗癌性疼痛无痛人流无痛分娩无痛胃肠镜神经外科、血管外科及心血管内科介入治疗的手术麻醉等设有独立的麻醉疼痛门诊及术后恢复室麻醉质量及安全性均达国内先进水平近年来积极开展“病人自控镇痛”技术,以合适的多种镇痛模式及优化镇痛药物选择,获得最佳的镇痛效果,轻松度过术后恢复期。为病人提供人性化的术后镇痛服务,消除整个围手术期的疼痛。

4、医疗特长

在急危重症患者围术期处理,尤其原位心脏移植、肝肾移植以及大血管手术麻醉管理方面有较高的造诣,麻醉科开展控制性降压、体外循环、低温、深低温停循环等高精尖麻醉技术

5、科研成果:

麻醉科承担省科技厅、卫生厅各类课题8项,每年发表论文30余篇,并承担国家级继续教育项目一项。主要学科科研发展方向5个:①围术期重要脏器功能保护研究;②术后认知功能障碍的发病机理及预防研究;③围术期血液保护研究;④气道管理;⑤可视化技术的研究应用。

6、教学成果

本科室努力贯彻以病人为中心,医疗、教学、科研为一体,在救治了手术病人的同时,医疗业务水平获得了长足的进步和提高,使各基层医院进修医师全面了解并掌握了围术期病人的处理。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科
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