浙江省人民医院

胃肠外科 (共10位医生)

科室简介

胃肠外科是浙江省医学重点学科,技术力量最雄厚,科研设备先进,综合实力居省内领先水平,具有鲜明的临床特色。

1、人员结构

医生14人,其中主任医师5人,副主任医师3人,主治医师4人,住院医师2人;博士学位6人,硕士学位5人。护理人员20余人,副主任护师2名,主管护师5名。

2、学术地位

胃肠外科为浙江省医学重点学科,2011年被人事部评为博士后流动站。浙江大学医学院、温州医学院、浙江中医药大学等医学院校研究生和博士生培养基地及省地市级普外科专业医生的主要培训中心。

3.医疗范围

主要治疗胃肠道的良恶性肿瘤、消化性溃疡并发症、各类消化道大出血、胰腺外科疾病、肠瘘、肠梗阻、肠系膜上动脉压迫综合征、成人先天性巨结肠、短肠综合征、腹内外疝、肝硬化门脉高压及重症胰腺炎等疾病。

4.医疗特长

率先在国内开展三联序贯疗法治疗消化道肿瘤,在术前、术中、术后均配合化疗,将5年生存率提高到68.59%。近年来开展了胃癌扩大根治手术(如胃癌D4根治术、胃癌左上腹脏器联合切除术等)、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜脾脏切除术。原创设计了一种新的消化道重建方式:胃次全切除术后残胃-十二指肠-连续性空肠间置重建消化道,该方法更符合消化道的生理功能。还原创设计了浆膜切开结扎+荷包包埋:十二指肠残端闭合的新方法,该方法简便易行,降低了医疗成本和十二指肠残端瘘发生的概率。我们还在国内较早、较正规地开展了肠内外营养支持治疗。

5.科研成果

近5年来在各级学术刊物上发表论文近100篇,其中SCI论文20余篇。

获得各类科研基金共20项(其中国家自然科学基金资助项目1项,卫生部课题2项,浙江省自然科学基金重点课题2项,浙江省科技厅课题3项,)。

获浙江省科技进步二等奖1项,浙江省科技进步三等奖1项,获得浙江省医药卫生科技创新一等奖2项,获浙江省医药卫生科技创新二等奖2项,获浙江省医药卫生科技创新三等奖2项,获浙江省中医药科学技术二等奖1项。

6、教学成果

胃肠外科拥有博士生导师2名,硕士生导师3名,具有多学科综合团队治疗胃肠道肿瘤的先进理念,努力贯彻以病人为中心,医疗、教学、科研为一体,在救治了大批肿瘤病人的同时,医疗业务水平获得了长足的进步和提高,培养了众多优秀的肿瘤医务工作者。培养博士10名,硕士20余名。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科
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