中国人民解放军总医院第三医学中心

急救医学中心 (共6位医生)

科室简介

中国武警总医院急诊科是担负院内外急危重症的诊治、应对突发公共卫生事件及国内外灾害救援、以心肺脑复苏为特色的医教研一体化专业学科,为中国国际医疗救援队及灾害救援医学研究所的组成部分,是中山大学心肺脑复苏研究所北京基地、卫生部脑卒中溶栓中心、徐州医学院急诊系硕士招生学科、博士后流动站急诊专业联合培养单位,承担了全军“十二五”医学科技重点项目、国家科技支撑计划项目。
  在学科带头人王立祥主任的引领下,带出了一支老中青梯次合理的专业团队,培养了军内外研究生、进修生百余名;创建了急诊院前、急诊抢救、急诊ICU、急诊手术、急诊留观、急诊心理的运行模式;开展了经腹心肺复苏、缺血性脑卒中急诊动静脉溶栓、急诊床旁血液净化、急诊床旁检测与微创手术等新技术;创造了胸外提压、腹部提压、膈肌下抬挤心脏、插入式腹主动脉按压、双下肢加压等心肺复苏新方法;发明了杠杆吸盘式心肺复苏器、腹部提压器、骨髓腔输注器、感控式心肺复苏背板、高原野战增压帐篷、高原增压急救单元舱、多功能野战救援背囊、现代“绑腿”等急救卫勤装置;撰写了首部《腹部心肺复苏专家共识》;倡导了家庭自助急救、社区干预急救、120专业急救、医院高级急救“四位一体”院前急救新体系,提出了“个体化、差异化、超长化心肺复苏”、“七分救援在平时”、“民众是救援的主力军”、“灾难医学救援链”的理念;参与了伊朗、印尼、巴基斯坦、汶川、玉树、雅安等国内外地震救援,被授予国际医学救援资格;进行了上百场深入学校、社区、机关、军营、企事业单位的急救知识普及活动,录制了百余次科普讲座于中央电视台、中央人民广播电台、北京电视台等多家媒体播出。
  科室近年来取得长足进步,主编及参编专著16部,发表了学术论文和科普文章千余篇;获得了国家、军队武警科技进步成果奖17项、国家专利30项;被评为全国优秀科普示范单位、全军科技创新团体、科研工作先进单位、武警部队基层建设先进科室;先后有20人次荣立个人三等功。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科