杭州市中医院

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痞满首选中成药是什么
王志学
回答: 痞满患者可遵医嘱选用香砂养胃丸、木香顺气丸、保和丸、枳实导滞丸、四磨汤口服液等中成药。痞满多因脾胃虚弱、气机阻滞或饮食积滞所致,表现为脘腹胀满、嗳气反酸等症状,需结合具体证型辨证用药。 一、香砂养胃丸 香砂养胃丸由木香、砂仁、白术等组成,具有温中和胃功效,适用于脾胃虚寒型痞满。症见胃脘隐痛、喜温喜按、食欲不振,可能因饮食生冷或过度劳累诱发。服药期间忌食生冷油腻,可与附子理中丸联用增强温补效果。 二、木香顺气丸 木香顺气丸含木香、陈皮、槟榔等成分,擅长行气化湿,主治气滞湿阻型痞满。常见脘腹胀满、嗳气频作、大便黏滞,多与情绪不畅或湿邪困脾相关。需注意孕妇慎用,气滞兼热者宜搭配左金丸。 三、保和丸 保和丸以山楂、神曲、莱菔子为主药,专治食积停滞型痞满。表现为腹胀拒按、嗳腐吞酸,常见于暴饮暴食后。可配合腹部按摩促进消化,严重积滞时可与大山楂丸交替使用。 四、枳实导滞丸 枳实导滞丸含枳实、大黄、黄芩等,具有消积导滞作用,适用于湿热积滞型痞满。症状多见腹胀痛、大便臭秽、肛门灼热,常因过食肥甘厚味导致。服药后可能出现轻微腹泻,应避免长期服用。 五、四磨汤口服液 四磨汤口服液由乌药、沉香、槟榔等组成,能破气消积,针对气机郁结较重者。症见腹胀如鼓、排气困难,多与情志抑郁或久坐少动有关。老年体虚者应减量使用,可配合柴胡疏肝散调理气机。 痞满患者日常需规律饮食,避免过饥过饱,减少豆类、薯类等产气食物摄入。建议每餐后缓行15分钟促进胃肠蠕动,冬季注意腹部保暖。若服药3天后症状未缓解,或出现呕血、黑便等报警症状,须立即就医排除消化道溃疡等器质性疾病。中成药使用前应经中医师辨证,避免自行联合用药。 王志学主任医师山东省立医院中医科