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快来月经肚子痛怎么回事
陈勇
回答: 快来月经肚子痛可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关。可通过热敷、服用止痛药、调整饮食、适度运动、就医检查等方式缓解。 1、激素水平变化 月经前体内雌激素和孕激素水平下降,可能引起子宫平滑肌收缩,导致下腹部隐痛或坠胀感。这种生理性疼痛通常无需特殊处理,可用热水袋热敷腹部帮助放松肌肉。避免摄入生冷食物,注意腰腹部保暖。 2、前列腺素分泌增加 子宫内膜分泌的前列腺素过多会增强子宫收缩强度,引发痉挛性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。疼痛剧烈时建议卧床休息,保持侧卧屈膝体位。 3、子宫内膜异位症 异位的子宫内膜组织在经期发生出血刺激,常导致进行性加重的痛经,可能伴有性交痛或排便痛。确诊需通过腹腔镜检查,治疗可选用炔诺酮片、地诺孕素片等药物,或进行病灶切除术。建议记录疼痛周期和特点供医生参考。 4、盆腔炎 慢性盆腔炎症在月经期盆腔充血时症状加重,表现为下腹持续性疼痛伴腰骶酸胀。可能出现发热或异常分泌物,需进行白带常规和B超检查。急性发作期应使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。 5、子宫腺肌病 子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变会导致经量增多和严重痛经,妇科检查可触及均匀增大的子宫。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,重症需考虑子宫全切术。建议经期避免剧烈运动和重体力劳动。 经期腹痛期间应保持充足睡眠,每日饮用1500-2000毫升温水,选择小米粥、南瓜等易消化食物。可进行散步或瑜伽等轻度运动,避免咖啡因和酒精摄入。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血、发热等症状,应及时到妇科就诊完善激素水平检测、盆腔超声等检查。平时可通过记录月经周期和症状变化帮助医生判断病因。 陈勇副主任医师山东省立医院消化内科