杭州市中医院

　　糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一 。新近资料显示：中国糖尿病患者已到达9240万人，患病率高达9.7%。按文献资料记载的糖尿病肾病发病率占糖尿病总人数的30%计算，我国目前糖尿病肾病患者已将近3000万，发病率已上升至世界第一位。糖尿病肾病一旦进入临床期，如未经有效干预，肾功能将持续减退，10年后50%，20年后75%以上的患者将进展至终末期肾病。目前糖尿病肾病已成为严重影响人民群众健康和生活质量的重大疾病，是我国终末期肾病的主要原因之一。

　　糖尿病肾病可分为5期。第Ⅰ期：肾小球高滤过期。第Ⅱ期：正常白蛋白尿期。 第Ⅲ期：微量白蛋白期。第Ⅳ期：临床蛋白尿期。第Ⅴ期：终末肾衰期。糖尿病肾病起病隐匿，临床症状多在得病5-10年以后才表现出来，倘若尿中检出蛋白，可能已到第Ⅳ期甚至第Ⅴ期。一般而言，糖尿病肾病进入第Ⅳ期，往往已属不可逆转，且预后极差，此时即使血糖在正常范围也不能减缓肾功能不全的进展，随着蛋白尿增多，肾功能逐渐下降，当肾小球滤过率<15ml/min时则需维持性透析治疗。因此早期的防治极为重要。糖尿病和糖尿病肾病患者需尽早检测和监测尿微量蛋白及活动后微量蛋白，肾小球滤过率及肾脏B超等相关肾病检查，一旦尿中出现尿微量蛋白，即应尽快赴肾病门诊进行有效的专科治疗。

　　目前西医治疗糖尿病肾病的方法：是通过控制血糖、血压、纠正血脂异常等手段，但取效甚微。仍不能阻止疾病的进展