萧山区第一人民医院

神经外科 (共4位医生)

科室简介

医院神经外科始创于1980年,1992年成立神经外科专科病区。科室现有床位45张,医护人员26人;有医生13人,其中主任医师2人,副主任医师6人,主治医师4人,住院医师1人,具有硕士学历者6人;护士13人,其中主管护师4人,护师4人,护士5人。先后有3名医生赴美国或德国医学院校访问学习,多数医生都曾在上海、杭州进修培训。经过近30年的发展,我院神经外科目前已成为萧山区神经外科疾病的抢救和治疗中心,是集临床医疗、教学、科研为一体的综合性重点学科。科内配有神经内窥镜、蔡氏手术显微镜、立体定向仪、高压氧舱、亚低温治疗仪等一系列最新进口设备。技术力量雄厚,擅长于重型颅脑外伤、高血压脑出血、颅内肿瘤的治疗,年手术例数及住院人次一直稳居区内第一、杭州市前列。科室现有3个诊疗组,周一至周六均设有专家或专科门诊。
  业务建设:
  近年来,神经外科学科发展迅速,手术数量与质量不断提升,目前年手术量逾300例,其中半数以上为高难度和危重病例。对重型颅脑外伤、颅内巨大动脉瘤、脑膜瘤、脑出血的治疗相当熟练,手术力求微创化、显微化,在保证疗效的前提下尽可能减少手术对患者的影响。对高血压脑出血的治疗是神经外科的传统强项,经过多年临床实践,神经外科在重型脑出血、高龄脑出血、合并有重型脑室出血患者的手术与围手术期治疗上积累了丰富的经验,极大地改善了患者的预后与生存质量。
  同时,神经外科与美国纽约州立大学上州医学院、上海华山医院、浙医二院神经外科积极开展交流互访,能对颅内各脑叶甚至大脑深部肿瘤如胶质瘤、垂体瘤进行超显微手术治疗,疗效显著。科内还开展了先天或后天性脑血管病、动静脉畸形的DSA造影及介入治疗术,动脉瘤的夹闭手术等高难度手术也得以开展,均处于省内领先。
  学科带头人、主任医师顾水均为浙江省神经外科分会委员,2005年曾赴美国纽约州立大学上州医学院神经外科进行学术交流访问,擅长颅内肿瘤、重型颅脑损伤的手术治疗。所研课题多次获杭州市、萧山区科技进步奖,曾参与国家“十五”攻关项目《脑卒中的外科规范化治疗》。2006年主持成立了上海华山医院神经外科集团萧山分院,使我院神经外科跻身进入国内一流精英团队。
  教学与科研:
  作为杭州师范大学医学院附属医院,科室承担着数家大、中专院校的临床教学实习任务。近10年来科室人员在全国和省级医学杂志上发表学术论文50余篇。课题《高血压脑出血的外科规范化治疗》在2002年被评为杭州市医学重点专病建设项目,2006年底周期验收得到专家组的充分肯定,2007年神经外科被评为杭州市神经外科重点专科(为市内唯一)。课题《重度颅脑损伤后血钠血糖的变化与预后的关系》获杭州市科技进步二等奖、萧山区科技进步一等奖。《高血压脑出血外科规范化治疗》获杭州市萧山区科技进步三等奖;《高血压脑出血术后经鼻插管代替口插管及气管切开的可行性研究》获萧山区科技进步优秀奖。目前仍有两项在研课题获杭州市级科研基金资助。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科