杭州市第三人民医院

皮肤治疗科 (共2位医生)

科室简介

杭州市第三人民医院皮肤科成立于1953年,目前是杭州市医学重点学科和浙江省医学重点学科、国家中管局白癜风重点专病。在学科带头人许爱娥主任医师的领导下,特别自1993年成为市级医学重点学科以来,市卫生局和医院领导对皮肤科在“人、财、物”上的倾力支持,1995年医院又提出“以皮肤科为龙头,建设具有专科特色综合性医院”的办院方针,从措施配套、结构优化等方面入手,使皮肤科整体医疗服务能力明显增强,临床医疗和科研水平明显提高,加快了特色专科建设步伐,使皮肤科成为享誉省内外,并在国内有较高知名度的特色品牌。1997年,杭州三院皮肤科与武汉一院、天津长征医院、沈阳七院的皮肤科建立了跨地域的“四强联合”,以科技为纽带,形成临床、科研、制剂、信息、管理协作网络,实现特色优势互补,加快了皮肤科的专科建设,使皮肤科临床、教学、科研工作跃居国内先进行列。

10年来,皮肤科快速发展,目前有医务人员108人:医生57人(包括主任医师3人、副主任医师12人、主治医师22人,医师20人),护理38人,实验人员13人。其中,博士6人、硕士19人、硕士在读9人。临床上以中西医结合皮肤性病诊疗为特色,总体水平达到了省内领先和国内先进,其中以皮肤色素病为主攻方向,重点在白癜风的临床和科研,已达到国内先进、部分领先水平。目前开展有白癜风、性病、美容激光、银屑病、甲真菌病、皮肤整形、毛发病、黄褐斑等多个特色专科专病门诊和研究室。中国中西医结合皮肤色素病研究会挂靠在我院;杭州市皮肤性病研究所、杭州市皮肤激光治疗中心、浙江省中西医结合皮肤病研究中心也在我院挂牌。同时皮肤科聘请上海华山医院资深教授,坚持开展疑难病例讨论制度10余年,提高了临床诊疗水平。在2004年,皮肤科的年门诊量已超过50万人次,名列全国前茅,皮肤科病房床位达96张,2004年出院达到3550人次。

皮肤科还大力开展临床应用性研究,每年都有 1-3项科研项目鉴定,已鉴定课题18项,目前在研课题22项;获得省市级科技进步奖10余项;其中白癜风科研和临床已达国内先进、部分领先水平,“表皮细胞悬液移植治疗白癜风”获浙江省医药卫生科技进步一等奖;“胎盘中提取的黑素生成素治疗白癜风的临床和实验研究”获浙江省中医药科技创新一等奖、浙江省教委科技进步二等奖。皮肤科目前有6个专业实验室,是国家中医药管理局二级实验室,10年来,引进和开展新技术、新项目55项,极大地提高了临床诊疗水平,取得了令人瞩目的社会效益和经济效益。

在医疗服务上,皮肤科以“一切为了病人,一切方便病人”为己任,自1987年起就开设了早门诊、午间门诊、晚间门诊、双休日节假日门诊等,病人可随到随医,慕名而来的病人逐年递增,该科星期日门诊量也达1000人次以上。

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我院应用鞘内吗啡泵治疗顽固性癌痛

     开展科室:麻醉科 推荐人: 科副主任 张华 科室呼声:希望广大的兄弟科室能够与麻醉科合作,为更多的疼痛病人解除病痛。 4月3日,我院麻醉科疼痛治疗中心为一位顽固性、重度疼痛患者成功施行鞘内埋入式吗啡泵植入术。这一新技术的开展,为那些经药物、物理及心理等保守治疗无效的难治性重度疼痛患者带来了新希望。 案例: 患者张某,1年前做过膀胱癌手术,现在会阴区疼痛难忍,而且一次比一次严重,予以口服羟考酮、芬太尼透皮贴剂对症止痛治疗,每天仍需注射4只曲马多和杜冷丁,按癌痛 “三阶梯” 治疗已用到了最强效镇痛药而疼痛控制欠佳,视觉模拟疼痛评分(VAS)经常在7分以上。经我院疼痛治疗中心多位医师仔细研究,反复推敲,建议患者接受鞘内埋入式吗啡植入术镇痛,因为手术后用药直接到达中枢神经系统,这样可以用极少量的止痛药就可以达到满意的镇痛效果。经疼痛中心张华副主任详细耐心解释后,患者及家人欣然接受治疗方案,手术当天,我们采用经皮穿刺技术把精细导管置进蛛网膜下腔,在DSA引导下将导管精确安放在脊神经周围。然后,在患者前腹壁行约一点五公分的微小切口,把约一块钱硬币大小的吗啡泵储药盒通过整形皮瓣埋入皮下,通过皮下隧道将其与蛛网膜下腔导管连接。整个麻醉与手术过程非常顺利,用时约45分钟,手术当日和次日就停用了全部静脉及口服止痛药。 背景: 据统计,我国目前的癌症病人超过1000万,其中51-62%的病人伴随不同程度的疼痛,其中40%为轻度疼痛,30%为中度疼痛,30%为重度疼痛。疼痛的治疗主要是药物治疗,而药物治疗主要遵循国际标准的“三阶梯”治疗原则。但是国内的疼痛事业的起步相对较晚,有许多医生对疼痛的认识不足,更难说驾驭重度的癌症疼痛了。鞘内应用吗啡镇痛是一种经典的镇痛治疗方法,很小药物剂量即可产生很强的镇痛作用,是口服给药吗啡剂量的1/300到1/1000,静脉给药剂量的1/100,因剂量小故吗啡的副作用也很小。最适合应用于晚期顽固性癌痛患者,尤其是有全身转移、其他给药途径均镇痛效果不满意的患者,被称为癌痛的“第四阶梯治疗”。主要适应症为药物无法控制的癌痛且预计生存期大于3个月就可以使用。 适应人群: 主要针对晚期顽固性癌痛患者的镇痛。 

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