杭州市第三人民医院

Q 每天掉很多头发主要原因有哪些

A 每天掉很多头发可能由遗传因素、精神压力、营养不良、内分泌失调等原因引起,可通过调整生活方式、药物治...

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Q 卵子排出以后可以存活多久

A 卵子排出后通常可存活12-24小时,实际存活时间受到激素水平、输卵管环境、卵子质量、年龄等因素影响...

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Q 减掉大肚子最快方法

A 减掉大肚子最快的方法有控制饮食、增加有氧运动、加强核心训练、调整生活习惯。 1、控制饮食 减少高糖...

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Q 喝酒后头痛属于偏头痛不痛

A 喝酒后头痛不属于偏头痛,属于酒精性头痛。酒精性头痛主要表现为饮酒后数小时出现的双侧太阳穴或全头胀痛...

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Q 青春痘与饮食有关吗?

A 青春痘与饮食有一定关联,主要影响因素有高糖饮食、乳制品摄入、高脂食物及食物过敏反应。调整饮食结构有...

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Q 头皮屑特别多怎么办

A 头皮屑特别多可通过调整洗护习惯、补充营养、药物治疗、控制原发疾病等方式改善。头皮屑增多通常由头皮干...

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Q 痤疮在治疗前的准备工作是什么?

A 痤疮治疗前需做好皮肤清洁、避免刺激、调整生活习惯、明确病因等准备工作。 1、皮肤清洁 每日使用温和...

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Q 孩子流鼻涕一般怎样治疗

A 孩子流鼻涕通常由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起,可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻...

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Q 儿童出现鼻炎需不需要治疗

A 儿童鼻炎多数情况下需要治疗。鼻炎可能由过敏、感染、环境刺激或遗传因素引起,长期不干预可能影响生长发...

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Q 慢性前列腺炎要如何解决

A 慢性前列腺炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由久坐、病原体感染...

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我院应用鞘内吗啡泵治疗顽固性癌痛

     开展科室:麻醉科 推荐人: 科副主任 张华 科室呼声:希望广大的兄弟科室能够与麻醉科合作,为更多的疼痛病人解除病痛。 4月3日,我院麻醉科疼痛治疗中心为一位顽固性、重度疼痛患者成功施行鞘内埋入式吗啡泵植入术。这一新技术的开展,为那些经药物、物理及心理等保守治疗无效的难治性重度疼痛患者带来了新希望。 案例: 患者张某,1年前做过膀胱癌手术,现在会阴区疼痛难忍,而且一次比一次严重,予以口服羟考酮、芬太尼透皮贴剂对症止痛治疗,每天仍需注射4只曲马多和杜冷丁,按癌痛 “三阶梯” 治疗已用到了最强效镇痛药而疼痛控制欠佳,视觉模拟疼痛评分(VAS)经常在7分以上。经我院疼痛治疗中心多位医师仔细研究,反复推敲,建议患者接受鞘内埋入式吗啡植入术镇痛,因为手术后用药直接到达中枢神经系统,这样可以用极少量的止痛药就可以达到满意的镇痛效果。经疼痛中心张华副主任详细耐心解释后,患者及家人欣然接受治疗方案,手术当天,我们采用经皮穿刺技术把精细导管置进蛛网膜下腔,在DSA引导下将导管精确安放在脊神经周围。然后,在患者前腹壁行约一点五公分的微小切口,把约一块钱硬币大小的吗啡泵储药盒通过整形皮瓣埋入皮下,通过皮下隧道将其与蛛网膜下腔导管连接。整个麻醉与手术过程非常顺利,用时约45分钟,手术当日和次日就停用了全部静脉及口服止痛药。 背景: 据统计,我国目前的癌症病人超过1000万,其中51-62%的病人伴随不同程度的疼痛,其中40%为轻度疼痛,30%为中度疼痛,30%为重度疼痛。疼痛的治疗主要是药物治疗,而药物治疗主要遵循国际标准的“三阶梯”治疗原则。但是国内的疼痛事业的起步相对较晚,有许多医生对疼痛的认识不足,更难说驾驭重度的癌症疼痛了。鞘内应用吗啡镇痛是一种经典的镇痛治疗方法,很小药物剂量即可产生很强的镇痛作用,是口服给药吗啡剂量的1/300到1/1000,静脉给药剂量的1/100,因剂量小故吗啡的副作用也很小。最适合应用于晚期顽固性癌痛患者,尤其是有全身转移、其他给药途径均镇痛效果不满意的患者,被称为癌痛的“第四阶梯治疗”。主要适应症为药物无法控制的癌痛且预计生存期大于3个月就可以使用。 适应人群: 主要针对晚期顽固性癌痛患者的镇痛。 

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