杭州市第三人民医院

Q 发现痰中带血且很浓是什么原因

A 痰中带血且很浓可能由空气干燥、剧烈咳嗽、支气管扩张、肺结核等原因引起。 1、空气干燥 环境干燥导致...

咨询专家

Q 经常胃疼应该怎么办

A 经常胃疼可通过调整饮食、规律作息、服用药物、及时就医等方式缓解,通常由饮食不当、精神紧张、胃炎、胃...

咨询专家

Q 健身的人吃的降血脂药品牌有哪些

A 健身人群如果因为血脂异常需要服用降脂药,选择药物时最需要关注的核心指标是​​对肌肉的影响​​。因为降...

咨询专家

Q hcg每天翻倍多少正常

A hcg每天翻倍数值无法用固定数字衡量,正常妊娠早期hcg水平通常每48-72小时增长一倍。 人绒毛...

咨询专家

Q 两岁半的宝宝86厘米正常吗

A 两岁半宝宝身高86厘米多数属于正常范围,主要受遗传因素、营养摄入、睡眠质量、运动习惯等因素影响。 ...

咨询专家

Q 宫颈癌疫苗打完后多久可以怀孕

A 宫颈癌疫苗打完后一般建议等待3-6个月再怀孕,主要与疫苗代谢周期、身体免疫反应、个体恢复差异及备孕...

咨询专家

Q 脑卒中必须做脑血管造影术吗?

A 脑卒中多数情况无须做脑血管造影术,是否检查需结合病情判断,主要影响因素有症状轻重、出血类型、溶栓需...

咨询专家

Q 测出怀孕了阴部有褐色分泌物是怎么回事

A 怀孕后阴部出现褐色分泌物可能由着床出血、过度劳累、先兆流产、异位妊娠等原因引起,需结合具体情况进行...

咨询专家

Q 身体血瘀是什么引起的

A 身体血瘀可能由久坐不动、受寒受凉、气虚无力、外伤手术等原因引起,需结合具体表现进行调理或治疗。 1...

咨询专家

Q 新生儿大便稀黄老放屁

A 新生儿大便稀黄老放屁多由喂养方式、腹部受凉、乳糖不耐受及胃肠炎等原因引起,需结合具体表现护理或就医...

咨询专家

推荐医生

推荐医院

医院动态

更多 >

我院应用鞘内吗啡泵治疗顽固性癌痛

     开展科室:麻醉科 推荐人: 科副主任 张华 科室呼声:希望广大的兄弟科室能够与麻醉科合作,为更多的疼痛病人解除病痛。 4月3日,我院麻醉科疼痛治疗中心为一位顽固性、重度疼痛患者成功施行鞘内埋入式吗啡泵植入术。这一新技术的开展,为那些经药物、物理及心理等保守治疗无效的难治性重度疼痛患者带来了新希望。 案例: 患者张某,1年前做过膀胱癌手术,现在会阴区疼痛难忍,而且一次比一次严重,予以口服羟考酮、芬太尼透皮贴剂对症止痛治疗,每天仍需注射4只曲马多和杜冷丁,按癌痛 “三阶梯” 治疗已用到了最强效镇痛药而疼痛控制欠佳,视觉模拟疼痛评分(VAS)经常在7分以上。经我院疼痛治疗中心多位医师仔细研究,反复推敲,建议患者接受鞘内埋入式吗啡植入术镇痛,因为手术后用药直接到达中枢神经系统,这样可以用极少量的止痛药就可以达到满意的镇痛效果。经疼痛中心张华副主任详细耐心解释后,患者及家人欣然接受治疗方案,手术当天,我们采用经皮穿刺技术把精细导管置进蛛网膜下腔,在DSA引导下将导管精确安放在脊神经周围。然后,在患者前腹壁行约一点五公分的微小切口,把约一块钱硬币大小的吗啡泵储药盒通过整形皮瓣埋入皮下,通过皮下隧道将其与蛛网膜下腔导管连接。整个麻醉与手术过程非常顺利,用时约45分钟,手术当日和次日就停用了全部静脉及口服止痛药。 背景: 据统计,我国目前的癌症病人超过1000万,其中51-62%的病人伴随不同程度的疼痛,其中40%为轻度疼痛,30%为中度疼痛,30%为重度疼痛。疼痛的治疗主要是药物治疗,而药物治疗主要遵循国际标准的“三阶梯”治疗原则。但是国内的疼痛事业的起步相对较晚,有许多医生对疼痛的认识不足,更难说驾驭重度的癌症疼痛了。鞘内应用吗啡镇痛是一种经典的镇痛治疗方法,很小药物剂量即可产生很强的镇痛作用,是口服给药吗啡剂量的1/300到1/1000,静脉给药剂量的1/100,因剂量小故吗啡的副作用也很小。最适合应用于晚期顽固性癌痛患者,尤其是有全身转移、其他给药途径均镇痛效果不满意的患者,被称为癌痛的“第四阶梯治疗”。主要适应症为药物无法控制的癌痛且预计生存期大于3个月就可以使用。 适应人群: 主要针对晚期顽固性癌痛患者的镇痛。 

专家科普

更多 >