杭州市第三人民医院

Q 宝宝吃什么拉什么怎么回事

A 宝宝吃什么拉什么可能与消化不良、食物不耐受、肠道感染、乳糖不耐受等原因有关,可通过调整饮食、补充益...

咨询专家

Q 心肌病属于什么病

A 心肌病属于心脏肌肉结构和功能异常的疾病,主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失...

咨询专家

Q 小孩子阑尾炎要手术吗

A 多数情况下儿童阑尾炎需要手术治疗。阑尾炎处理方式主要有抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术...

咨询专家

Q 男性不育症好治吗

A 男性不育症多数情况下可以得到有效治疗,治疗方法主要有生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术...

咨询专家

Q 产后四个月掉头发

A 产后四个月掉头发属于产后脱发,可能与激素水平波动、营养缺乏、精神压力、头皮炎症等因素有关。 1、激...

咨询专家

Q 肚脐湿臭是怎么回事

A 肚脐湿臭可能由清洁不足、汗液积聚、细菌感染、脐炎等原因引起,可通过局部清洁、抗菌处理、药物治疗等方...

咨询专家

Q 阑尾炎吃药可以治愈吗

A 阑尾炎通常需要手术治疗,药物治疗仅适用于少数早期轻症或特殊情况。阑尾炎的处理方式主要有抗生素治疗、...

咨询专家

Q 女性脾脏不好的症状有哪些

A 女性脾脏功能异常可能出现食欲减退、腹胀、乏力、月经不调等症状,通常与脾虚、湿热蕴脾、脾不统血、脾阳...

咨询专家

Q 阑尾炎手术适应症有哪些

A 阑尾炎手术适应症主要有急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿。 1、急性单...

咨询专家

Q 阑尾炎手术后多久可以吃东西

A 阑尾炎手术后一般需要24-48小时开始进食流质食物,实际恢复时间受到手术方式、术后恢复情况、并发症...

咨询专家

推荐医生

推荐医院

医院动态

更多 >

我院应用鞘内吗啡泵治疗顽固性癌痛

     开展科室:麻醉科 推荐人: 科副主任 张华 科室呼声:希望广大的兄弟科室能够与麻醉科合作,为更多的疼痛病人解除病痛。 4月3日,我院麻醉科疼痛治疗中心为一位顽固性、重度疼痛患者成功施行鞘内埋入式吗啡泵植入术。这一新技术的开展,为那些经药物、物理及心理等保守治疗无效的难治性重度疼痛患者带来了新希望。 案例: 患者张某,1年前做过膀胱癌手术,现在会阴区疼痛难忍,而且一次比一次严重,予以口服羟考酮、芬太尼透皮贴剂对症止痛治疗,每天仍需注射4只曲马多和杜冷丁,按癌痛 “三阶梯” 治疗已用到了最强效镇痛药而疼痛控制欠佳,视觉模拟疼痛评分(VAS)经常在7分以上。经我院疼痛治疗中心多位医师仔细研究,反复推敲,建议患者接受鞘内埋入式吗啡植入术镇痛,因为手术后用药直接到达中枢神经系统,这样可以用极少量的止痛药就可以达到满意的镇痛效果。经疼痛中心张华副主任详细耐心解释后,患者及家人欣然接受治疗方案,手术当天,我们采用经皮穿刺技术把精细导管置进蛛网膜下腔,在DSA引导下将导管精确安放在脊神经周围。然后,在患者前腹壁行约一点五公分的微小切口,把约一块钱硬币大小的吗啡泵储药盒通过整形皮瓣埋入皮下,通过皮下隧道将其与蛛网膜下腔导管连接。整个麻醉与手术过程非常顺利,用时约45分钟,手术当日和次日就停用了全部静脉及口服止痛药。 背景: 据统计,我国目前的癌症病人超过1000万,其中51-62%的病人伴随不同程度的疼痛,其中40%为轻度疼痛,30%为中度疼痛,30%为重度疼痛。疼痛的治疗主要是药物治疗,而药物治疗主要遵循国际标准的“三阶梯”治疗原则。但是国内的疼痛事业的起步相对较晚,有许多医生对疼痛的认识不足,更难说驾驭重度的癌症疼痛了。鞘内应用吗啡镇痛是一种经典的镇痛治疗方法,很小药物剂量即可产生很强的镇痛作用,是口服给药吗啡剂量的1/300到1/1000,静脉给药剂量的1/100,因剂量小故吗啡的副作用也很小。最适合应用于晚期顽固性癌痛患者,尤其是有全身转移、其他给药途径均镇痛效果不满意的患者,被称为癌痛的“第四阶梯治疗”。主要适应症为药物无法控制的癌痛且预计生存期大于3个月就可以使用。 适应人群: 主要针对晚期顽固性癌痛患者的镇痛。 

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >