杭州市第三人民医院

Q 尿蛋白高的早期症状

A 尿蛋白高早期可能无明显症状,进展后出现泡沫尿、眼睑浮肿、乏力、夜尿增多等表现。 1、泡沫尿 尿液表...

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Q 刚开始怀孕会不会胸痛

A 刚开始怀孕多数会出现胸痛,主要与激素变化、乳腺发育、血流增加、组织敏感等因素有关。 1、激素变化 ...

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Q 怎么预防噪声性耳聋

A 预防噪声性耳聋主要依靠远离噪声源、佩戴防护耳塞、控制暴露时长及定期听力检查。 1、远离噪声 避免长...

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Q 看男科哪个医院最好

A 在北京看男科,综合实力最突出的选择是北京大学第一医院和北京大学第三医院,前者泌尿外科连续多年位居全国...

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Q 胃总恶心是怎么回事

A 胃总恶心可能由饮食不当、精神紧张、胃炎、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、缓解压力、药物治疗等方式...

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Q 躺下静下来的时候耳朵有鸣叫声

A 躺下静下来时耳朵有鸣叫声多由生理性耳鸣引起,主要因素有环境安静、精神紧张、高血压、神经性耳鸣。 1...

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Q 熬夜对眼睛有哪些伤害

A 熬夜对眼睛的伤害主要有干涩疲劳、视力模糊、红血丝增多、眼底病变。 1、干涩疲劳 泪液分泌减少导致眼...

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Q 刚刚在吃晚饭的时候感觉到肚子好痛

A 腹痛可能由饮食不当、腹部受凉、急性胃肠炎或阑尾炎等原因引起,需结合具体症状判断。 1、饮食不当 暴...

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Q 骨关节炎与类风湿的区别

A 骨关节炎与类风湿在病因、症状、受累关节及治疗上存在显著差异,主要区别体现在发病机制、晨僵时间、关节...

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Q 艾灸对妇科炎症有作用吗

A 艾灸对多数轻度妇科炎症有辅助缓解作用,主要适用于慢性盆腔炎、痛经、寒湿带下及产后腹痛等情况。 1、...

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我院应用鞘内吗啡泵治疗顽固性癌痛

     开展科室:麻醉科 推荐人: 科副主任 张华 科室呼声:希望广大的兄弟科室能够与麻醉科合作,为更多的疼痛病人解除病痛。 4月3日,我院麻醉科疼痛治疗中心为一位顽固性、重度疼痛患者成功施行鞘内埋入式吗啡泵植入术。这一新技术的开展,为那些经药物、物理及心理等保守治疗无效的难治性重度疼痛患者带来了新希望。 案例: 患者张某,1年前做过膀胱癌手术,现在会阴区疼痛难忍,而且一次比一次严重,予以口服羟考酮、芬太尼透皮贴剂对症止痛治疗,每天仍需注射4只曲马多和杜冷丁,按癌痛 “三阶梯” 治疗已用到了最强效镇痛药而疼痛控制欠佳,视觉模拟疼痛评分(VAS)经常在7分以上。经我院疼痛治疗中心多位医师仔细研究,反复推敲,建议患者接受鞘内埋入式吗啡植入术镇痛,因为手术后用药直接到达中枢神经系统,这样可以用极少量的止痛药就可以达到满意的镇痛效果。经疼痛中心张华副主任详细耐心解释后,患者及家人欣然接受治疗方案,手术当天,我们采用经皮穿刺技术把精细导管置进蛛网膜下腔,在DSA引导下将导管精确安放在脊神经周围。然后,在患者前腹壁行约一点五公分的微小切口,把约一块钱硬币大小的吗啡泵储药盒通过整形皮瓣埋入皮下,通过皮下隧道将其与蛛网膜下腔导管连接。整个麻醉与手术过程非常顺利,用时约45分钟,手术当日和次日就停用了全部静脉及口服止痛药。 背景: 据统计,我国目前的癌症病人超过1000万,其中51-62%的病人伴随不同程度的疼痛,其中40%为轻度疼痛,30%为中度疼痛,30%为重度疼痛。疼痛的治疗主要是药物治疗,而药物治疗主要遵循国际标准的“三阶梯”治疗原则。但是国内的疼痛事业的起步相对较晚,有许多医生对疼痛的认识不足,更难说驾驭重度的癌症疼痛了。鞘内应用吗啡镇痛是一种经典的镇痛治疗方法,很小药物剂量即可产生很强的镇痛作用,是口服给药吗啡剂量的1/300到1/1000,静脉给药剂量的1/100,因剂量小故吗啡的副作用也很小。最适合应用于晚期顽固性癌痛患者,尤其是有全身转移、其他给药途径均镇痛效果不满意的患者,被称为癌痛的“第四阶梯治疗”。主要适应症为药物无法控制的癌痛且预计生存期大于3个月就可以使用。 适应人群: 主要针对晚期顽固性癌痛患者的镇痛。 

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