宁波市妇女儿童医院

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我院率先开展新的助产技术

让“自然分娩”更自然 昨日下午4时,我院产房传来一声清脆的婴儿啼哭声,产妇王某顺利分娩出一名女婴,接产的助产士擦掉额头细密的汗珠,露出了开心的笑容。这是今年4月份我院开展“无保护会阴接产”技术以来接生的第30个宝宝。此项技术既能减轻产妇的痛苦,又能缩短住院天数,减少住院开支,深受产妇及家属好评。目前,我院是我市唯一一家率先开展此项技术的医院,标志着我市的助产技术迈进了一大步。 近年来,剖宫产率居高不下,是各助产机构面临的一大问题,剖宫产对产妇和婴儿都存在较大风险,但是由于产妇怕痛、怕影响以后的生活质量、择日出生等因素,仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产。为了降低剖宫产率,提高自然分娩率,我院选派助产骨干外出进修,此次采用的“无保护会阴接生”就是目前最先进的助产新技术。 据我院分娩室护士长介绍,传统的助产术一般会进行人工的会阴侧切,这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂,但也同时为产妇留下了病理性的切口,不利于产后恢复。新型的“会阴无保护接产术”,改变了传统助产术“一刀切”的现状,产妇仅需要在助产士的帮助下,均匀用力,助产士则用左手控制胎头娩出速度,不对会阴进行人工保护干预,在此情况下双方共同配合完成。这样不仅减少会阴撕裂伤,甚至使会阴无裂伤,更有利于减少会阴切开率,大大促进了自然分娩的成功率。 该项助产技术对助产士的技术要求极高,不仅需要她们具有丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化,还需具有良好的沟通能力,正确指导产妇选用合适方式生产。但是这种先进的助产技术并不适用于所有产妇,只有胎儿大小适中,且无妊娠合并症的产妇才能在经验丰富的助产士的指导下运用该种助产方式。 截至目前,我院分娩室已经运用此技术接生了30余名宝宝,很多产妇会阴未造成破裂,这不仅是我院助产技术的极大肯定,同时也标志着我院日趋成熟的助产技术已走在全国前列。此项技术在我院的顺利推广使用,彻底颠覆了传统的助产理念,避免了让产妇胆寒的侧切,让“自然分娩”更自然,让越来越多的产妇更乐于接受“自然分娩”。

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医生答疑

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双绒毛膜囊双羊膜囊双胎
张向宁
回答: 双绒毛膜囊双羊膜囊双胎属于双胎妊娠中预后最好的一种类型。这种双胎妊娠的孕期管理主要围绕监测胎儿发育、预防并发症、保障母体安全和选择合适的分娩方式进行,具体需要注意四个方面。 1、绒毛膜性判断与早期筛查 双绒毛膜囊双羊膜囊双胎是指两个胎儿各自拥有独立的胎盘和羊膜囊。在孕早期,通过B超检查发现两个妊娠囊且中间隔膜较厚,即可确诊。这种类型双胎的早期筛查重点在于核对孕周、明确绒毛膜性,并进行NT检查以评估胎儿染色体异常风险。建议家长在孕11到13周加6天期间完成NT检测,这项检查对双胎的评估同样有效。 2、孕期并发症监测与处理 双绒毛膜囊双羊膜囊双胎虽然风险低于单绒毛膜双胎,但仍需警惕早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和胎儿生长不一致等问题。孕妇需要定期监测血压、尿常规和血糖,同时通过B超追踪两个胎儿的生长发育指标。如果发现一个胎儿生长落后,需要增加产检频率,评估胎盘功能和脐血流情况。若出现严重并发症,可能需要住院治疗并给予促胎肺成熟的药物。 3、营养与生活方式管理 双胎妊娠对母体的营养需求更高,孕妇要注意补充优质蛋白,如鱼肉、禽肉和豆制品,同时增加钙、铁、叶酸等微量元素的摄入。每天补充铁剂有助于预防贫血,适当补充钙剂有助于胎儿骨骼发育。日常生活中,孕妇应避免重体力劳动和长时间站立,可以适度进行散步等活动。充足的休息有助于减少早产风险,左侧卧位可改善子宫胎盘血液循环。 4、分娩时机与方式选择 双绒毛膜囊双羊膜囊双胎如果没有并发症,通常建议在孕38到39周分娩,不主张超过预产期。分娩方式需要根据胎位、胎儿的估重、母体骨盆条件以及有无并发症综合决定。如果两个胎儿均为头位,且估重相近,可以考虑经阴道分娩。但若其中一个或两个胎儿为臀位或横位,或者合并其他高危因素,剖宫产更为安全。建议家长与产科医生共同制定分娩计划,并选择具备新生儿重症监护条件的医院分娩。 日常生活中,孕妇要保持心情愉悦,按时完成产前检查,注意胎动变化,出现腹痛、阴道流血或流液等异常情况时需及时就医。饮食上以清淡易消化为主,少食多餐有助于减轻胃肠负担。适度活动结合充分休息,对维持孕期健康和胎儿发育均有帮助。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科