宁波市妇女儿童医院

北院首次妇科手术顺利完成

时间:2014-04-16 00:00 作者:复禾健康

  近日,医院北部院区首次完成了2例妇科手术——腹腔镜下卵巢囊肿切除术和宫腹腔镜下探查通液术,手术过程顺利,患者术后恢复良好。北院首次妇科手术的顺利完成,各个科室的通力合作,标志着北院妇科病区的全面运行。

  作为北院首次接受妇科手术的两位患者感触颇深。她们表示,优美温馨、整洁舒适的住院环境,和真诚热情、医技精湛的医护人员,让她们倍感温暖和安心,这是一次愉快的住院经历。

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我院率先开展新的助产技术

让“自然分娩”更自然 昨日下午4时,我院产房传来一声清脆的婴儿啼哭声,产妇王某顺利分娩出一名女婴,接产的助产士擦掉额头细密的汗珠,露出了开心的笑容。这是今年4月份我院开展“无保护会阴接产”技术以来接生的第30个宝宝。此项技术既能减轻产妇的痛苦,又能缩短住院天数,减少住院开支,深受产妇及家属好评。目前,我院是我市唯一一家率先开展此项技术的医院,标志着我市的助产技术迈进了一大步。 近年来,剖宫产率居高不下,是各助产机构面临的一大问题,剖宫产对产妇和婴儿都存在较大风险,但是由于产妇怕痛、怕影响以后的生活质量、择日出生等因素,仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产。为了降低剖宫产率,提高自然分娩率,我院选派助产骨干外出进修,此次采用的“无保护会阴接生”就是目前最先进的助产新技术。 据我院分娩室护士长介绍,传统的助产术一般会进行人工的会阴侧切,这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂,但也同时为产妇留下了病理性的切口,不利于产后恢复。新型的“会阴无保护接产术”,改变了传统助产术“一刀切”的现状,产妇仅需要在助产士的帮助下,均匀用力,助产士则用左手控制胎头娩出速度,不对会阴进行人工保护干预,在此情况下双方共同配合完成。这样不仅减少会阴撕裂伤,甚至使会阴无裂伤,更有利于减少会阴切开率,大大促进了自然分娩的成功率。 该项助产技术对助产士的技术要求极高,不仅需要她们具有丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化,还需具有良好的沟通能力,正确指导产妇选用合适方式生产。但是这种先进的助产技术并不适用于所有产妇,只有胎儿大小适中,且无妊娠合并症的产妇才能在经验丰富的助产士的指导下运用该种助产方式。 截至目前,我院分娩室已经运用此技术接生了30余名宝宝,很多产妇会阴未造成破裂,这不仅是我院助产技术的极大肯定,同时也标志着我院日趋成熟的助产技术已走在全国前列。此项技术在我院的顺利推广使用,彻底颠覆了传统的助产理念,避免了让产妇胆寒的侧切,让“自然分娩”更自然,让越来越多的产妇更乐于接受“自然分娩”。

专家科普

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科