宁波市妇女儿童医院

介入医学科 (共1位医生)

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我院率先开展新的助产技术

让“自然分娩”更自然 昨日下午4时,我院产房传来一声清脆的婴儿啼哭声,产妇王某顺利分娩出一名女婴,接产的助产士擦掉额头细密的汗珠,露出了开心的笑容。这是今年4月份我院开展“无保护会阴接产”技术以来接生的第30个宝宝。此项技术既能减轻产妇的痛苦,又能缩短住院天数,减少住院开支,深受产妇及家属好评。目前,我院是我市唯一一家率先开展此项技术的医院,标志着我市的助产技术迈进了一大步。 近年来,剖宫产率居高不下,是各助产机构面临的一大问题,剖宫产对产妇和婴儿都存在较大风险,但是由于产妇怕痛、怕影响以后的生活质量、择日出生等因素,仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产。为了降低剖宫产率,提高自然分娩率,我院选派助产骨干外出进修,此次采用的“无保护会阴接生”就是目前最先进的助产新技术。 据我院分娩室护士长介绍,传统的助产术一般会进行人工的会阴侧切,这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂,但也同时为产妇留下了病理性的切口,不利于产后恢复。新型的“会阴无保护接产术”,改变了传统助产术“一刀切”的现状,产妇仅需要在助产士的帮助下,均匀用力,助产士则用左手控制胎头娩出速度,不对会阴进行人工保护干预,在此情况下双方共同配合完成。这样不仅减少会阴撕裂伤,甚至使会阴无裂伤,更有利于减少会阴切开率,大大促进了自然分娩的成功率。 该项助产技术对助产士的技术要求极高,不仅需要她们具有丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化,还需具有良好的沟通能力,正确指导产妇选用合适方式生产。但是这种先进的助产技术并不适用于所有产妇,只有胎儿大小适中,且无妊娠合并症的产妇才能在经验丰富的助产士的指导下运用该种助产方式。 截至目前,我院分娩室已经运用此技术接生了30余名宝宝,很多产妇会阴未造成破裂,这不仅是我院助产技术的极大肯定,同时也标志着我院日趋成熟的助产技术已走在全国前列。此项技术在我院的顺利推广使用,彻底颠覆了传统的助产理念,避免了让产妇胆寒的侧切,让“自然分娩”更自然,让越来越多的产妇更乐于接受“自然分娩”。

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医生答疑

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指甲上有淤血怎么消除
聂小娟
回答: 指甲上有淤血可通过热敷、冷敷、药物辅助、保护指甲、手术引流等方式消除。指甲淤血通常由外伤、挤压、感染等因素引起,表现为甲下紫红色斑块伴疼痛。 1、热敷 受伤48小时后可用40℃左右温水热敷,促进局部血液循环加速淤血吸收。每日热敷2-3次,每次15分钟,注意避免烫伤皮肤。热敷适用于无明显开放性伤口的稳定期淤血,若存在甲床撕裂需避免使用。 2、冷敷 急性期24小时内建议冰袋冷敷,用毛巾包裹冰袋避免冻伤,每次冷敷10分钟间隔1小时。冷敷能收缩血管减少出血,缓解肿胀疼痛。冷敷时需观察指甲避免过度压迫,若出现皮肤苍白麻木应停止。 3、药物辅助 遵医嘱使用云南白药气雾剂局部喷涂可活血化瘀,或口服血府逐瘀胶囊改善微循环。合并感染时可外用莫匹罗星软膏预防细菌滋生。药物使用前需清洁患处,孕妇及过敏体质者慎用。 4、保护指甲 避免二次碰撞受伤指甲,穿戴宽松鞋袜减少摩擦。修剪指甲时保留适当长度,不要强行剥离淤血部分。日常接触水时使用防水创可贴保护,防止污水渗透引发感染。 5、手术引流 当淤血面积超过甲面50%或伴随剧烈跳痛时,需就医行甲板钻孔引流术释放积血。术后需定期消毒换药,口服头孢克洛分散片预防感染。糖尿病患者或凝血功能障碍者需评估后谨慎操作。 指甲淤血消除期间应保持患处清洁干燥,避免剧烈运动或重体力劳动。饮食可适量增加富含维生素C的柑橘类水果和含优质蛋白的鱼类,促进组织修复。若淤血2周未消退、出现化脓或甲板变形,需及时至皮肤科或手足外科就诊排查甲床损伤等并发症。日常注意劳动防护,穿戴合适尺码的鞋子,运动时做好指端保护措施。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科