平阳县人民医院

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心脏这边胸口疼痛怎么回事
高云
回答: 心脏这边胸口疼痛可能由心绞痛、心肌炎、胃食管反流、肋间神经痛、胸膜炎等原因引起,可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。 1、心绞痛 心绞痛可能与冠状动脉狭窄、情绪激动等因素有关,通常表现为压榨性胸痛、胸闷等症状。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解,日常需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情。避免剧烈运动及寒冷刺激。 2、心肌炎 心肌炎可能与病毒感染、免疫反应等因素有关,常伴随心悸、乏力等症状。需卧床休息并遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物,严重时需静脉注射人免疫球蛋白。恢复期应限制体力活动。 3、胃食管反流 胃酸刺激食管可能引发胸骨后灼痛,多与饱餐、卧位相关。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸,睡前3小时禁食。避免摄入咖啡、巧克力等易诱发反流的食物。 4、肋间神经痛 肋间神经受压或炎症可能导致针刺样胸痛,咳嗽时加重。可局部热敷缓解症状,急性期遵医嘱使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片营养神经和止痛。保持良好坐姿避免脊柱受压。 5、胸膜炎 胸膜炎症可能引起呼吸相关性锐痛,常伴随咳嗽、低热。需明确病因后针对性治疗,细菌感染可使用头孢克肟分散片,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。 出现胸痛时应立即停止活动并保持安静,记录疼痛性质、持续时间及诱发因素。长期吸烟、高血压等高危人群需定期心血管检查。日常注意调节情绪压力,避免过度劳累,保持低盐低脂饮食。若疼痛持续超过15分钟或伴随冷汗、晕厥需紧急就医。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科