诸暨市第三人民医院

消化内科 (共1位医生)

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夏季肠道传染病防控知识要点

感染性腹泻是由细菌、病毒、寄生虫等病原微生物引起的以腹泻为主要症状的常见病,患者每天排便在三次及以上,多为水样便、黏液便、血样便等,严重的还有会继发脱水、休克、溶血性尿毒综合症等。而一般的肠道功能紊乱性腹泻症状较轻,具有自愈性。 随着气温增高,夏秋季肠道传染病也进入高发季节,为了预防发生肠道传染病,特提醒公众注意: 1. 养成“喝开水、吃熟食、勤洗手”的良好卫生习惯。 2. 尽量不要到卫生条件差的街头摊点就餐,尽量在外少吃凉拌菜和肉类烧烤食物; 3. 注意家庭饮食卫生,食物制作要加热3分钟以上。尽量不吃剩饭菜。冰箱不是“保险箱”,冰箱内储放的直接入口食品,经卫生处理后才能进食。 4. 加工凉拌菜时,加工者要把双手清洗干净,一定要用专用的熟食案板和刀具,不要和生肉刀具和案板混用,将生菜在加工前用开水过一下,盛放凉拌菜和色拉的容器要专用。 5. 蔬菜水果要先用清水浸泡,然后使用清洁水冲洗三遍以上,特别是一些带叶、带根的蔬菜,要特别注意根部的清洗,葡萄、草莓等水果需要在清水中适当加一点盐浸泡几分钟,用清水冲净,在冲洗的过程中,在表面用手轻轻地洗刷一下。 6. 旅游者要注意个人卫生,尽量避免在疫区当地进食生冷食品,尤其生食蔬菜,避免接触牛、羊、鹿等动物。如发生腹泻及时就诊。 7. 开展“三管一灭”(管水、管粪、管饮食,消灭苍蝇),保持良好的环境卫生和饮食卫生。

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常见引起心力衰竭的原因
高云
回答: 心力衰竭通常由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心脏泵血功能受损导致全身组织器官供血不足的临床综合征,可能与心肌损伤、心脏负荷过重、代谢异常等因素有关,常伴随呼吸困难、水肿、乏力等症状。建议及时就医,明确病因后接受规范治疗。 1、高血压 长期未控制的高血压会导致左心室肥厚和心肌纤维化,增加心脏后负荷。当左心室舒张功能下降时,可能引发左心衰竭,表现为夜间阵发性呼吸困难、活动耐力下降。常用降压药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等,需配合低盐饮食和规律监测血压。 2、冠心病 冠状动脉粥样硬化造成心肌缺血缺氧,导致心肌细胞坏死和收缩功能减退。急性心肌梗死或慢性缺血均可发展为心力衰竭,典型症状为胸痛伴气促。治疗需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板,辅以单硝酸异山梨酯片改善心肌供血,严重者需冠状动脉介入治疗。 3、心肌病 扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接损害心肌收缩力,与遗传、病毒感染、酒精滥用等因素相关。患者可能出现端坐呼吸、下肢水肿及心律失常。药物选择包括酒石酸美托洛尔片、螺内酯片、地高辛片等,终末期需考虑心脏移植。 4、心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病会增加心脏做功负荷,长期可致心腔扩大和泵血功能衰竭。听诊可闻及特征性杂音,超声心动图能明确诊断。轻中度患者可用呋塞米片减轻水肿,重度需行瓣膜修复或置换手术。 5、心律失常 持续性房颤或室性心动过速会降低心脏输出效率,尤其合并基础心脏病时更易诱发心力衰竭。患者常有心悸、头晕表现,需使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片控制心律,必要时行射频消融术。动态心电图监测对评估病情至关重要。 心力衰竭患者应严格限制每日钠盐摄入不超过3克,避免剧烈运动但需保持适度步行锻炼。监测每日体重变化,若3天内增加2公斤需警惕水肿加重。遵医嘱规律服药,禁止擅自调整剂量。出现夜间不能平卧、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现时,须立即急诊救治。定期复查心电图、心脏超声和BNP指标有助于评估治疗效果。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科