湖州市中医院

精神科 (共1位医生)

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打了结核皮试后红肿痒是怎么回事
徐建威
回答: 打了结核皮试后红肿痒可能是由结核菌素引起的局部过敏反应、皮肤刺激、感染、个体免疫差异或操作不当等原因引起,可通过局部冷敷、避免抓挠、遵医嘱用药等方式缓解。 1、结核菌素过敏反应 结核菌素皮试是将结核菌素注射到皮下,部分人对结核菌素成分敏感,注射后可能出现局部红肿、瘙痒等过敏反应。这种情况通常表现为注射部位出现直径超过5毫米的红肿硬结,伴有轻微瘙痒或灼热感。若症状较轻,可观察1-2天,避免抓挠刺激皮肤。若红肿持续加重,需就医排除其他原因。 2、皮肤刺激反应 注射过程中针头对皮肤表层造成机械性刺激,可能导致局部毛细血管扩张充血,表现为红肿。部分人皮肤屏障功能较弱,注射后可能出现轻微炎症反应。这种情况通常无需特殊处理,保持注射部位清洁干燥,48小时内避免沾水即可自行消退。 3、局部感染 皮试后若未保持皮肤清洁,细菌可能通过注射针孔侵入引起感染。感染性红肿通常伴有明显疼痛、皮温升高,严重时可能出现化脓。此时需就医进行消毒处理,医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,必要时口服阿莫西林胶囊控制感染。 4、个体免疫差异 免疫功能亢进者可能对结核菌素产生过度反应,表现为显著红肿伴剧烈瘙痒。既往有过敏体质或自身免疫性疾病者更易出现这种情况。建议记录红肿范围变化,医生可能建议服用氯雷他定片缓解过敏症状,严重时需使用醋酸泼尼松片控制免疫反应。 5、操作技术因素 注射过深或药物浓度过高可能导致局部组织反应加剧。不规范的操作如未严格消毒、重复使用针头等也可能引起异常反应。这类情况通常伴有注射部位淤青或硬结,可局部热敷促进吸收,若72小时未缓解需返院检查。 结核皮试后应避免搔抓、摩擦或热敷注射部位,48小时内不要使用沐浴露清洗该区域。穿着宽松衣物减少对皮肤的刺激,观察红肿是否在72小时内逐渐消退。若出现水疱、溃烂或全身症状如发热、淋巴结肿大,应立即就医。日常注意增强免疫力,保证充足睡眠和均衡饮食,有助于减轻免疫反应。皮试结果需由专业医护人员在48-72小时测量判断,自行提前擦拭或覆盖可能影响结果准确性。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科