丽水市人民医院

神经内科 (共7位医生)

科室简介

神经内科拥有病床45张,常年开设专科门诊,承担丽水各县市及周边地区(金华、福建、温州等)神经科常见病、多发病的诊治及疑难、危重患者的会诊及抢救。

神经内科是丽水市医学会神经内科专业委员会挂靠单位。本学科在1、脑血管病介入治疗2、危重病人的监护和抢救3、脑血管病的规范化治疗4、神经系统疾病电生理检测等方面处于全市领先水平。1999年参与完成95公关课题<<急性脑梗塞早期溶栓治疗临床对照研究>>。2006年完成“急性脑梗塞纤维蛋白原(Fg)A/G455基因多态性的研究” 。目前正在开展市科技局立项课题-“阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血胆固醇和淀粉样β蛋白变化的对照研究”和“他丁类药物在缺血性卒中/TIA依从性的研究”。<<皮神经感觉传导速度及波幅检测对糖尿病周围神经病变的诊断作用>>获浙江省五小发明二等奖。<<糖尿病周围神经病变H反射和F波分析>>获中国医药卫生优秀成果三等奖。

神经内科脑血管病的规范化治疗:积极开展包括静脉溶栓等各种规范治疗。神经介入治疗:2002年在市内率先开展颈动脉支架置入术。成功开展颅内动脉瘤栓塞术。神经康复治疗:开展脑血管病的早期康复,并制定一套有效的康复治疗方法。在此基础上开展了失语症患者的语言康复治疗等新技术和新业务。神经检测设备:1.5T核磁共振、GE BrightSpeed Elite 16层螺旋CT、全脑血管造影、肌电图、动态脑电图、双通道TCD等均处于丽水市领先水平。

神经内科研究方向:脑血管病的基础理论研究:建立脑血管病实验室,开展脑血管病动物实验、基因检测及神经生化的研究。全面开展脑血管病介入治疗:继续开展颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉狭窄支架植入术,积极的创造条件,进一步开展超早期脑梗塞的动脉溶栓治疗,进一步提高脑血管疾病的治疗水平。完善卒中单元建设:使脑血管病变中最多见的疾病脑卒中,从诊断、检查、治疗、管理方面更加规范,及时而且有效,将脑血管病的治疗提升至一个新的水平神经电生理研究:如何用波幅的量化指标来评估周围神经轴行损害的严重程度,为周围神经轴性损害提供量化指标。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科