丽水市人民医院

血管外科 (共2位医生)

科室简介

血管外科为普通外科中一个新兴的二级学科,在全市范围内属我院最早成立,其业务能力、学术地位处于省内大医院的同等水平,在本市血管外科疾病诊治方面处于主导地位,血管外科以微创(腔镜、介入、激光)为特色,集医疗、教学、科研、预防为一体。随着我院16排螺旋CT的引进,在大血管疾病方面拥有绝对技术优势,同时承担市(厅)级科研课题。目前已经拥有了一批经过专业培训的高素质人员,有主任医师1名、副主任医师1名、主治医师1名、医师2名。设20张床位,全科医护人员具有丰富的临床经验及良好的人文素质。

血管外科为市最早开设的血管外科,其业务能力、学术地位处于省内大医院的同等水平,在本市血管外科疾病诊治方面处于主导地位,随着我院16排螺旋CT的引进,在大血管疾病方面拥有绝对技术优势,同时承担市(厅)级科研课题,在专业杂志发表文章20余篇。

血管外科大动脉方面:开展腹主动脉瘤的开放及介入手术、主动脉夹层的支架植入术、颈动脉狭窄的内膜剥脱及支架植入术、孤立性髂动脉瘤手术切除与支架植入术、内脏动脉瘤的手术切除、肾动脉狭窄的支架植入术、大动脉炎的诊断与治疗等。

血管外科周围动脉方面:开展下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足病的介入球囊扩张及支架植入与旁路手术治疗;下肢动脉急性栓塞的手术取栓;肠系膜血管病变的诊断与治疗;血管创伤的血管修复手术;各种血透人工内瘘等。

血管外科静脉方面:开展单纯性及复发性静脉曲张的点式抽剥与腔内激光手术;下肢深静脉瓣膜功能不全的瓣膜修复术;“老烂脚”的腔镜下SEPS手术;布?加综合征的诊断与治疗;门静脉、肠系膜静脉血栓的治疗;深静脉血栓的手术取栓与静脉置管溶栓;血栓后遗症的血管旁路转流术;血管瘤的激光翻瓣手术;雷诺氏病、淋巴水肿、下肢水肿、Cockett综合征的诊断与治疗等。

血管外科研究方向为腹主动脉瘤及主动脉夹层的腔内介入及手术治疗;动脉闭塞性疾病的旁路手术及介入治疗;下肢浅静脉曲张的腔内激光治疗;血栓性疾病的药物溶栓及手术治疗。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科