丽水市人民医院

肾内科 (共5位医生)

科室简介

肾内科擅长各种原、继发性肾脏疾病的诊断与治疗。承担市区及周边9个县市的各种肾脏病的诊治,尤其是肾内科疑难重症病人的诊治,并协助泌尿外科开展肾移植术。

肾内科为院级重点学科。“复方大黄虫草胶囊治疗早、中期慢性肾衰竭的临床研究”获浙江省卫生厅中医药科技进步奖。

肾内科拥有血滤机、血透机、持续性血液净化系统、原装反渗透机组装预处理、巴德肾穿刺活检枪、心电监护仪、除颤仪等。1981年全省第3家、全市第1家开展血液透析,并在全市率先开展了肾穿刺活检术(包括移植肾活检)、颈内静脉CUFF导管置管术、组合型人工肾等项目。

肾内科慢性肾病的早期诊断与治疗、糖尿病肾病的预防和治疗、终末期肾病的一体化治疗、多种免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征等。肾脏病起病隐匿,俗称“无形杀手”,许多患者就诊时已为终末期肾衰,严重影响人民的健康,我们通过各种实验检查的引入,如尿微量蛋白、尿液肾功能、血光抑素等检查。早期诊治肾病,并对慢性肾病实行一体化治疗,使肾病患者在我院得到最好的诊治。通过不断的临床研究、总结,引进新技术、新项目,使得本学科成为浙西南地区肾脏病防治、科研中心,推动我市肾脏病科发展。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科