衢州市人民医院

心内科 (共7位医生)

科室简介

心内科是我院市级重点学科,是本地区心血管疾病的预防、诊治、科研、教学中心,并承担衢州市心脑血管病防治办公室日常工作。现有医务人员22名,其中主任医师4名,副主任医师1名。市级名医1名,市卫生系统学科带头人3名,衢州市“115” 人才工程4名。医学硕士2名。
  主要医疗设备:飞利浦5000型DSA血管造影机、多台心脏彩色多普勒超声仪、动态心电图记录仪、动态血压记录仪、心电向量图、心室晚电位分析仪、运动平板试验仪、除颤起搏监护仪、起搏测试仪以及各种起搏器程控仪、心内电生理记录仪、电生理刺激仪及射频消融仪、CCU中央监护系统等。
  近几年来,心内科在急性心肌梗塞、各种严重心律失常、顽固性心衰、心源性休克、心包填塞等危重症的抢救方面积累了丰富的成功经验,在高血压病、冠心病、高脂血症、动脉硬化等常见病的诊治方面引进并应用了多项先进技术。特别是在心血管介入领域,作为本市最早开展心脏介入诊断及治疗的科室,我院目前是衢州市唯一获得浙江省卫生厅心血管介入治疗准入资格的医院。现已经先后开展了经股动脉、桡动脉冠状动脉造影、冠状动脉内球囊扩张、支架植入术、肾动脉内球囊扩张、支架植入术,主动脉球囊反搏在危重病人抢救中应用,床旁临时心脏起搏,单腔、双腔、自动除颤起搏器、心室再同步化起搏器植入术,心律失常射频消融治疗,先天性心脏病的介入封堵治疗等。其中在冠心病介入治疗方面,目前我们完成的手术有99%是经桡动脉完成,替代了以往经股动脉穿刺,提高了病人的舒适性。在起搏器治疗方面,自去年底我们已经常规开展了心室主动电极高位室间隔起搏,并且在植入路径上做了改进,目前常规穿刺腋静脉植入技术,进一步提高了手术安全性,减少并发症。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科