安徽医科大学第四附属医院

消化、内分泌科 (共4位医生)

科室简介

消化、内分泌科目前开设床位18张。共有医护人员14人,副主任医师2人,副教授1人(硕导),主治医师3人,住院医师1人。其中博士2人,硕士2人。主要仪器设备:电子胃镜、14碳呼气质谱仪。开展业务范围:常规电子胃镜检查,幽门螺杆菌检测:周一至周六上午,胃镜下鼻空肠管置管,胰岛素泵治疗。消化内科常见病、多发病的诊断与治疗,如功能性胃肠道疾病、药物性肝病、胃食管反流病、炎症性肠病、消化道出血、肝硬化、急性胰腺炎等。内分泌与代谢性常见病、多发病的诊断与治疗,如糖尿病、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、下丘脑-垂体疾病以及骨质疏松、痛风等。

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新生儿胆红素高怎么办
于淑霞
回答: 新生儿胆红素高可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养干预、密切监测等方式处理。新生儿高胆红素血症通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢异常等原因引起。 1、蓝光照射 蓝光照射是降低血清未结合胆红素的有效方法,通过光异构作用将脂溶性胆红素转化为水溶性产物排出体外。适用于胆红素水平接近或超过光疗标准的患儿,治疗期间需遮盖眼睛及会阴部保护。可配合使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等辅助退黄药物。 2、药物治疗 静脉注射用免疫球蛋白可用于Rh或ABO溶血引起的重症高胆红素血症,通过阻断抗体介导的红细胞破坏减少胆红素生成。白蛋白注射液能结合游离胆红素预防胆红素脑病,常与苯巴比妥片联用增强肝酶活性。使用注射用还原型谷胱甘肽可改善肝脏代谢功能。 3、换血疗法 当胆红素水平超过换血标准或出现神经系统症状时需紧急换血,可快速清除血液中游离胆红素及致敏红细胞。主要适用于溶血进展迅速或光疗失败的重症患儿,需在新生儿重症监护病房进行。术后需继续光疗并监测血红蛋白及胆红素反弹情况。 4、喂养干预 增加母乳喂养频率至每日8-12次有助于促进肠蠕动和胆红素排泄,必要时可短暂暂停母乳改配方奶喂养鉴别母乳性黄疸。对于摄入不足的患儿可补充葡萄糖注射液维持血糖稳定,使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。 5、密切监测 经皮胆红素测定仪每日动态监测黄疸变化,高风险患儿需每4-6小时复查血清胆红素。注意观察有无嗜睡、肌张力减低等胆红素脑病早期表现,定期检测血红蛋白、网织红细胞计数评估溶血情况。出院后需随访至黄疸完全消退。 家长应保持新生儿皮肤清洁避免感染,按需喂养保证充足热量摄入,避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。注意观察巩膜黄染程度及精神状态变化,定期复查胆红素水平。居住环境应保持适宜温湿度,避免包裹过厚影响散热。若出现拒奶、哭声尖直、角弓反张等异常表现需立即就医。 于淑霞副主任医师山东省立医院消化内科