安徽医科大学第四附属医院

医学影像科 (共1位医生)

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早上醒来腰疼怎么回事,怎么办
曲中玉
回答: 早上醒来腰疼可能由睡姿不当、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱干预。 1、睡姿不当 长时间保持蜷缩或扭曲的睡姿可能导致腰部肌肉紧张,引发晨起疼痛。建议选择硬板床,仰卧时在膝盖下方垫枕头,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。疼痛时可尝试用热毛巾敷于腰部15分钟,促进血液循环。 2、腰肌劳损 过度劳累或久坐可能导致腰背部肌肉慢性损伤,晨起僵硬酸痛。急性期需卧床休息1-3天,疼痛缓解后逐步进行小燕飞、五点支撑等康复训练。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。 3、腰椎间盘突出 椎间盘压迫神经根可能引起晨起放射性疼痛,常伴有下肢麻木。需避免弯腰提重物,通过腰椎牵引减轻压迫。医生可能建议使用甲钴胺片、依托考昔片、普瑞巴林胶囊营养神经及止痛,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。 4、强直性脊柱炎 该自身免疫性疾病多表现为晨起腰骶部僵硬超过30分钟,活动后减轻。确诊需结合HLA-B27基因检测和影像学检查。治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液、沙利度胺片控制病情,配合游泳等运动维持关节活动度。 5、泌尿系统结石 肾盂或输尿管结石在夜间体位变化时可能移动刺激,导致晨起突发绞痛伴血尿。建议每日饮水2000毫升以上,必要时行体外冲击波碎石。医生可能开具坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。 晨起腰疼期间应避免久坐久站,睡眠时使用符合人体工学的护腰垫。每日进行腰部拉伸运动如猫式伸展,控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过1周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状,应立即至骨科或疼痛科就诊,完善X线、MRI等检查明确诊断。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、西蓝花、三文鱼等食物。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科