阜阳市第五人民医院

手术室、麻醉科 (共3位医生)

科室简介

手术室正式成立于1972年,成立前隶属于大外科,由外科主任负责。

手术室现有人员19名,其中主治医师4名,住院医师3名;主管护师3名,

护师1名,护士8名。医疗器械除一般常规器械外,现开设手术台7台,拥

有现代化麻醉机3台、多功能麻醉机监护仪4台、高频呼吸机1台、高频电

733台,能独立完成胸科如食道癌根治术、肺叶切除术、嗜铬细胞瘤切除

术、肝叶切除术、各类脊柱骨折、全髋置换术;拥有腹腔镜一台·麻醉

科已独立开展了连续硬膜以外麻醉、各类神经阻滞麻醉、气管插管、双

腔管插管、经鼻盲采插管、锁骨上静脉穿刺术、全麻复合硬膜外麻醉及

术后镇痛技术。

1、医疗工作

建院后不久,即开展手术工作。

1972年,手术室、麻醉科正式成立,购置国产103麻醉机一台,

开展连续硬膜外麻醉。

1978年,开展乙醚全麻、各类神经阻滞技术。

1986年,开展气管插管全麻,购置国产南京金陵麻醉机一台。

1992年,开展双腔管插管术。

1994年,开展锁骨下静脉穿刺术、经鼻盲采插管术。

1995年,购置腹腔镜一台,先后开展全麻连续硬外腹腔镜胆道切除。

2001年,开展术后硬膜外、静脉镇痛术、全麻醉硬膜外麻醉,购置

无锡中原903E麻醉机一台。

多年来,科室多次派送麻醉医生、手术护理人员去苏州大学医学院

附院、蚌埠医学院、省立医院等进修学习,参加国家、省麻醉学术会议’

并与安医大麻醉科、省立医院麻醉科、蚌埠医学院附属医院麻醉科建立

了良好的业务关系。

2、科研工作

建科以来,共发表论文40余篇,主编、参编专著2部·

3、历任负责人

主任:朱超明(1972—1986)

邢瑞峰(1986—1996)

贺建华(1996一 )

副主任: 吴俊平(1972—1978)

娄玉琴(1978—1982)

陆晔(1982—1986)

贺建华(1986—1996)

邢瑞峰(1996一 )

4、历任正、副护士长

护士长:唐万华(1972~1983)

袁辉(1983—1993)

曹秀兰(1993—2001)

王守娥(2001一 )

副护士长:曹秀兰(1983—1993)

王守娥(1993—2001)

王敏(2001一 )

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阜阳市第五人民医院临床护理人员绩效考核方案

阜阳市第五人民医院 临床护理人员绩效考核方案 为了进一步激励广大护理人员的工作积极性,按照卫生部、卫生厅的工作要求,绩效分配倾向夜班、工作量大、技术性强的岗位及班次,体现多劳多得、优劳优酬,在学习借鉴上级医院绩效分配的经验基础上,结合我院实际情况,制定临床护理人员绩效考核分配方案(试行),请各科室参照执行。 一、按照全院护士现有的职称、工作年限、业务能力等进行绩效考核。 具体分配要求: 1、护士长根据护士相应的工作职责给予护理质量评价考核。 2、护士长根据工作能力对各职称的护理人员给予评价考核。 3、护士长结合工作时间、工作强度、工作风险、技术难度等情况给予综合评价考核。 4、受到患者或家属书面表扬或受到相关职能部门满意度调查和电话回访表扬的护士,发表论文、参加省、市级、医院各类比赛获奖者,护士长根据情况酌情给予加分。 5、医院要求的培训考核不合格者,护士长根据情况给予适当扣分。 6、违反医院规章制度、医疗护理核心制度、诊疗护理规范、受到投诉、出现不良事件等情况,给予适当扣分。 二、根据我院绩效考核的整体方案,绩效以科室为单位的指导原则,结合本科室实际情况和每人每月总的工作量等,制定本科室绩效考核具体实施方案,特殊情况临时决定。 三、科室绩效考核要体现多劳多得、优劳优得的分配原则,有具体将结果与评优、晋升、薪酬等挂钩的规定。 四、绩效考核具体计算方法 (一)分层系数为20% N1 0.4 N2 0.5 N3 0.8 N4 0.9 N5 1.0 注:新进护士无执业证书者在N1 0.4的基础下降0.2点。 (二)岗位、班次系数为40% 护士长 1.0 副护士长 0.9 白班 0.7 早晚班 0.7 药班 0.7 A班 0.7 P班 0.8 N班 1 (说明:1、质控和感控护士加0.05, 2、专科护士在原基础上加0.1) (三) 工作量统计系数20% 各科室根据专科特点、劳动强度、技术要求、工作风险和承担责任等要求制定相应的工作量分值的计算方法。 拟定:1、责任班奖金核算 危重病人0.6分,一级护理0.3分,二级护理0.2分,三级护理0.1分,入院0.2分,出院0.2分 将每月特级护理、一级护理、二级护理、三级护理病人天数、入院病人数、出院病人数分别统计总和,再分别乘以相应的分值,计算出责护班一个月的总分值。用责护班一个月奖金总额除以总分值得出每分代表的奖金额。根据每人一个月实际所得分数乘以每分奖金额即得出该护士本月的责护班奖金系数。 2 、A班、P班、N班奖金核算 拟定:入院 o.3分 出院0.2分 首先分别统计出每月入院及出院病人总数,再乘以相应的分值,计算出一个月班次的总分值,用APN班一个月奖金总额除以总分值得出每分代表的奖金额。根据每人一个月实际所得分数乘以每分奖金额即得出该护士本月的APN班奖金系数。 (四) 工作质量20%(质量检查评分+满意度) 三、绩效奖金具体计算公式: 根据出勤天数、工作量计算总分,再乘以各部分系数之和质量考评评分得分的百分比 即:个人绩效系数=N级别*0.2+岗位、班次*0.4+工作量*0.2+工作质量*0.2 个人绩效奖金分配=绩效奖金总数/全科护士绩效系数总和*个人绩效奖金系数 阜阳市第五人民医院 2013-1-23 阜阳市第五人民医院绩效考核细则(试行) 1. 严格遵守医院及科室规章制度及劳动纪律。 2. 参照医院绩效考核方案为总的原则,科室制定奖惩方案。 3. 上班迟到、早退者罚50元,再次加倍。一月超过三次者扣当月奖金的50%。 4. 原则不予临时请假,有特殊情况者需要出具病历或事假缘由。 5. 工作表现突出者,优先评先评优。 6. 质量检查发现差错按相关制度扣罚,三次以上者,年终考核不合格,不参与评优。 7. 质量检查发现一次错误扣5-50元,视情况而定,如体温单绘制错误罚5元,急救药品出现问题扣罚50元。 8. 因护理措施不到位,致病人坠床、跌倒、烫伤者,扣当事人当月全额奖金,不参与评优。 9. 输错液体、发错药物者扣罚200元,年终考核不参与优秀评选。 10. 病人皮肤完整性受损,当班者未及时发现,扣罚200元。 11. 护理文件有造假者,视情况而定扣当事人100-200元,年终考核不合格,不参与评优。 

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科