厦门市第二医院

心血管内科 (共9位医生)

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老年女性尿频怎么办
曲中玉
回答: 老年女性尿频可通过调整饮水习惯、盆底肌训练、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。尿频通常由膀胱过度活动症、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、子宫脱垂等原因引起。 1、调整饮水习惯 减少睡前饮水量,避免摄入咖啡、浓茶等利尿饮品。每日饮水量控制在1500-2000毫升,分次少量饮用。限制高盐饮食,晚餐后2小时避免大量饮水。记录排尿日记有助于发现诱因,建议每次排尿后记录时间、尿量及伴随症状。 2、盆底肌训练 凯格尔运动可增强尿道括约肌力量,每日重复进行收缩-放松训练。坐位或卧位时收缩肛门及尿道肌肉,保持5秒后放松,每组10次,每日3组。配合生物反馈治疗能提升训练效果,持续3个月可见改善。训练期间避免腹压增高动作如提重物。 3、药物治疗 膀胱过度活动症可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等抑制膀胱逼尿肌过度收缩。尿路感染需根据药敏结果选用磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片等抗生素。雌激素缺乏者可短期外用雌三醇乳膏改善尿道黏膜萎缩。 4、中医调理 肾气不足型可用缩泉丸温补肾阳,脾虚气陷型适用补中益气汤加减。针灸选取关元、气海等穴位,配合艾灸三阴交。食疗推荐山药粥、芡实莲子汤,忌食生冷辛辣。中医治疗需辨证施治,疗程一般需2-3个月。 5、手术治疗 重度子宫脱垂可行经阴道子宫切除术,膀胱膨出可选择阴道前壁修补术。尿道中段悬吊术适用于压力性尿失禁,微创手术创伤较小。术后需留置导尿管1-2天,6周内禁止盆浴及性生活。手术干预需严格评估适应证,多数患者术后尿频症状显著缓解。 建议保持会阴清洁,选择棉质透气内裤。每日温水坐浴可缓解不适,避免使用碱性洗剂。适度运动如八段锦改善血液循环,控制体重减轻腹压。定期复查尿常规及泌尿系超声,糖尿病患者需监测血糖。出现血尿、发热或腰痛需立即就诊,警惕急性肾盂肾炎等并发症。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科