厦门市第二医院

六旬男子轻信偏方导致铅中毒

时间:2014-05-13 00:00 作者:复禾健康

  职业性铅中毒通常病因明确,诊断、治疗不是难事。但包括滥用偏方、染发在内的生活性铅中毒,由于患者并不知晓服用了铅或铅的化合物,常常出现就医方面的困难,患者通常需要到多个科室求治。专家建议,各个专科医生不要只从本专业的角度去思考问题,要有整体思维,以避免盲人摸象  连服半个月朱砂明矾;阵发腹绞痛;近日,66岁的沈先生因肢体麻木;入住外院神经内科,住院期间,还出现阵发性腹绞痛、腹胀、便秘、食欲差等症状,医生考虑是肠梗阻,对他进行禁食、胃肠减压、灌肠、解痉止痛等处理,仍未出现好转。最终,通过血液检测发现血铅指数高达964.00/l(正常值;200/l)、尿铅高达l(正常值),以;铅中毒;转诊至第二医院职业病科。通过3个疗程的驱铅治疗后,腹绞痛、腹胀消失,大便通畅,食欲好转,共排出铅25.46mg。医生追问病史,沈先生说,因;风湿性关节炎;服偏方,偏方中含有朱砂、明矾、红丹等,每天服用两次,已经服用超过4天。  职业病科易卫平主任医师说,沈先生轻信偏方,有明确的铅摄入。铅及其化合物可经呼吸道和消化道进入人体,分布于肝脏、肌肉、皮肤、结缔组织、骨骼以及肺、肾、脑组织等部位。铅蓄积到一定程度,可以损害机体多个系统和脏器。如果患者临床上出现贫血、腹绞痛等表现时,标志着患者已经发展为中度铅中毒。;她提醒市民,在疾病治疗上,不要听信偏方,但有些中药偏方的使用目的也是;以毒攻毒只是毒性较低而已。例如中药中的雄黄和朱砂,朱砂含汞,雄黄含砷,长期服用,容易导致重金属中毒。  ;平均两月染一次发;爱犯困没精神59岁的王女士近来总是犯困,无精打采,注意力不集中,就诊外院神经内科进行全身检查均未发现异常。血液检查发现血铅值达316.7/l,在第二医院职业病科驱铅治疗后上述表现明显改善。医生仔细询问,原来王女士平均每2个月就染发1次,可疑铅接触。  ;易卫平指出,目前,不管是什么颜色的染发剂,也不管是国产的还是进口的,都存在一定量的有害金属元素。劣质染发剂含铅量非常高,对人体的危害也更加严重。染发剂中除了含铅以外,还会含有镉、铅、汞、镍、铊、钒、砷等多种有害金属元素,长期使用同样可产生蓄积中毒。建议凡有高血压、心脏病和过敏体质者,以及处于怀孕、哺乳期的妇女不得染发。  

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科