北京市丰台区南苑医院

麻醉科是我院负责手术过程中实施麻醉、术中生命体征监测和术中各种应急救治的临床科室，麻醉方式常选用椎管内麻醉，全身麻醉，神经阻滞麻醉，术中应用喉罩气道管理，TCI静脉注药系统 ，有创动脉血压监测及术后镇痛泵。拥有全自动麻醉机、多参数监护仪、心脏起搏器及呼吸机等高档医疗设备。开展了气管插管全麻、静脉复合麻醉、分离麻醉、连硬外麻醉、颈丛、臂丛麻醉等多种麻醉技术。并开展了术后麻醉复苏、术后镇痛技术，保证患者全手术过程中安全、无痛苦。

目前设有6个手术间，配置有先进的仪器设备，如多功能麻醉机、多功能监护仪、心电除颤仪、呼吸机、微量输注泵、有创血血流动力学监护仪等仪器设备。

一、麻醉科的工作流程

术前准备

术中的管理

术后麻醉恢复室的工作

术后镇痛的管理

呼吸心跳骤停的抢救

麻醉剧毒药品的管理

二、新开展麻醉项目：

1、有创监测：桡动脉测动脉压

***原理：

是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。(正常情况下有创动脉血压比无创血压高 2-8cmHg，危重病人可高10-30cmHg.)

***适应症：

适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。

2、全静脉麻醉：TCI静脉注药系统

***优点

麻醉深度的良好控制

改善了对循环，呼吸功能的影响

比手控更精确

操作简单

能持续显示所计算的血药浓度

避免了对输注速率的复杂计算

3、气道管理：喉罩

与气管插管相比较，喉道刺激小，呼吸道机械性梗阻少，病人更易于接受。插入和拔出时心血管系统反应较小、术后较小发生咽喉痛，无需使用咽喉及肌松剂便可置入，操作简单、易学、初学者经数次训练便可掌握。

4、视频喉镜

***优点

开放的操作视野

安全的操作范围

声门暴露更加容易和清晰

减少气管插管相关损伤

有利于麻醉教学

5、手术麻醉教学系统

三、洁净舒适的手术环境

我院洁净手术室拥有100级手术室2间，10000级3间，300000级1间共六间手术室及各科手术所需相关设备，为手术的开展提供了优质的环境和条件。

(一)洁净手术室功能特点

*手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。

*可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节)。

*手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。

*手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。

*层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。

*院内感染率(尤其是手术和烧伤感染率)大大降低。

(二)规范化流程

布局流程：洁净手术室一般分为洁净区、清洁区、污染区三区和病人通道，工作人员通道;灭菌物品、一次性灭菌物品器材通道;污染医疗废物、器材通道等通道。