中国福利会国际和平妇幼保健院

产前诊断中心 (共3位医生)

科室简介

中国福利会国际和平妇幼保健院产前诊断中心组建于2003年5月,是上海市首批产前诊断中心之一,由产前诊断咨询门诊、产前诊断实验室、产前诊断手术室、生化免疫室和B超室组成,同时集全院乃至全市优质医疗资源设有产前诊断会诊中心,上海市围产会诊门诊。于2010年我院产前诊断中心成为上海交通大学医学院胎儿发育异常诊治中心牵头单位,与新华医院、上海第六人民医院、上海儿童医学中心、上海市第一人民医院共建胎儿发育异常的诊治平台,从孕期及产后对发育异常的胎儿进行全程宫内监护、必要时进行宫内干预治疗,直至产时、产后新生儿内外科的处理,为宫内发育异常胎儿带来了生命的希望。

产前诊断中心由3名从事遗传咨询的副主任医师、6名产科主任和副主任医师、2名遗传咨询主治医师、2名儿科主任医师、4名医学影像学主任和副主任医师、1名检验科副主任技师和7名中级职称的医技人员以及其他相关人员组成。

一、 产前诊断咨询门诊

产前诊断咨询门诊包括遗传咨询、优生优育咨询、产前咨询。自1978年10月开办至今接待来自全国各地的夫妇,每年接待咨询者5000余人。

产前诊断咨询门诊医务人员具有较好的遗传咨询知识,开展临床遗传学咨询,对不良孕产史及常见遗传病的临床表现、一般进程、预后、遗传方式、遗传风险、再发风险;常见的致畸因素、致畸原理及预防措施;常见遗传病和先天畸形的检测方法,各种诊断技术的意义、有效性、风险率、时限性和局限性、可能结局等,给予正确指导分析,并提出医疗处理的建议。同时对孕期进行的各项筛查检查,如早中孕期血清学筛查,超声结构筛查所出现的各种现象及问题进行分析解读并提出进一步处理意见。

门诊时间:周一~周五上午(预约)

特需门诊: 每周二上午(预约)

VIP门诊: 每周三上午(预约)

二、产前诊断会诊中心

2006年4月通过上海市卫生局和卫生监督所审核,正式成为上海市四家产前诊断中心之一。由本院产科、儿科、遗传及B超副主任医师以上的专家组成多科联合会诊,提供一站式服务,针对本院及周边医院转诊的胎儿发育异常进行诊断分析并提出进一步解决方案。由2名从事遗传咨询主任医师,3名妇产科主任和副主任医师,1名儿科主任医师,3名医学影像学主任和副主任医师和1名主治医师组成。每周由其中三名临床医师和2名医学影像学医师进行一次会诊。

就诊对象:

1、 本院和外院转诊,需要进行产前诊断的孕妇如下(一般胎龄不超过24周):

(1) 怀疑胎儿有遗传性疾病。

(2) 怀疑胎儿有染色体异常。

(3) 发现胎儿结构异常可能。

2、 因医学需要作胎儿性别鉴定者。

门诊时间:每周二下午1:30 (预约)

三、围产会诊门诊

国际和平妇幼保健院于1993年在上海市医学会的协助下成立了全市最早的“上海围产会诊中心”,由上海市著名的多家三级医院妇产科、儿科、遗传及B超的专家组成多科联合会诊,针对胎儿发育异常以及围产期的疑难杂症进行筛查、诊断分析。该中心成立19年来,诊治全市及周边省份疑难病例近30000人次,筛查出胎儿发育异常病例6000余例,为降低出生缺陷,提高围产质量、优生优育方面做出了积极的贡献,取得了良好的社会声誉,已成为上海围产领域一著名品牌。

四、介入性产前诊断及治疗

国际和平妇幼保健院拥有全面的介入产前诊断取材技术,对单胎及双胎均可安全熟练开展孕早期羊膜腔穿刺术、经腹绒毛穿刺术、经腹脐静脉穿刺术。其中经母腹脐静脉穿刺术使宫内发育异常胎儿进行血液检查的一切项目成为可能,有极强的现实意义。同时开展胎儿宫内胸腔积液穿刺引流术、孕早中期多胎减胎术、胎儿宫内输血等相关胎儿宫内治疗。

五、 产前诊断实验室

产前诊断实验室下属细胞遗传实验室、分子诊断实验室、生化免疫实验室。细胞及分子诊断实验室以胎儿发育异常的宫内早期、快速、高通量、无创筛查及诊断为目标而开展绒毛细胞、羊水细胞及脐血细胞的染色体核型分析、同时与国家遗传重点实验室、交通大学、复旦大学等分子诊断平台建立合作关系,部分基因检测及全基因组筛查,使产前诊断水平从过去局限于染色体水平阶段而提高到全基因组水平,囊括染色体微重复、微缺失及常见单基因病的诊断。

生化免疫室自2002年1月起,通过对孕中期孕妇血清三联的检测,孕周为14-20+6周。开展21-三体综合症、18-三体综合症及神经管缺陷的产前筛查工作,同时开展TORCH感染筛查。年服务量可达10000例以上。2011年起开展孕早期孕妇血清筛查及超声颈后透明层(NT)检查,将筛查孕周提早至孕11~13+6周。DOWN’S检出率达70~80%左右。

现有副主任医师和主治医师各1名(均为硕士),主管技师2名,技师4名,具有较强的的技术力量,羊水细胞培养成功率达96%以上,采用G带及其他显带法使羊水染色体和外周血染色体核型分析准确率达100%。FISH用于产前诊断,可在3~5个工作日出报告。

经腹绒毛穿刺的适宜时间为孕11-13+6周,(需提前预约)。

羊水穿刺的适宜时间为孕16-21周,(需提前预约)。

经腹脐静脉穿刺的适宜时间为孕22-28周,(需提前预约)。

六、 B超室

通过超声波对胎儿作生长发育的评估、畸形筛查和产前诊断,每年除了为本院数千名孕妇作以上检查外,还接受上海和全国各地转诊的疑难病人数千例。产科超声疑难会诊超过1800人/年,检出胎儿发育异常近700例/年,高居全市超声筛查之首,病源遍及长三角地区及部分住沪外籍孕妇。尤其我院的胎儿心脏超声检查,是上海最早开始的超声检查项目,至今为上海地区领先,胎儿心超检查人数超过1600人/年,使永存动脉干、单心室、完全性共同房室通道等致死性心脏畸形在我院近几年的新生儿出生缺陷中已不复存在。我院的新生儿先天性心脏异常发生率从九十年代的8‰降低到如今的4‰,远远低于同类医院,达国际先进水平。在国家“八五”攻关项目课题中承担了3/4的产前超声筛查胎儿心脏研究例数,该课题于2007年获得了宋庆龄儿科医学奖。

目前最早发现胎儿异常时间为孕11~13周。

胎儿畸形筛查的适宜时间为孕18-24周,(需提前预约)

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保健院国家自然科学基金立项取得历史性突破

步入八月,捷报频传。在院领导的高度重视下,经过全院的齐心努力,本年度我院在国家自然科学基金立项上取得了历史性的突破,共获得项目13项,其中面上项目4项、青年项目9项,获得立项经费464万元。立项数达到了近四年来立项数的总和,总的申报成功率达44.8%。无论是立项数还是经费总量均创历史最好成绩,且立项数量位于上海交通大学医学院五家专科医院之首。 随着医院学科发展氛围的不断加强,以及人才引进工作的不断推进,全院上下对于科研的投入热情在不断提高。在国家自然科学基金项目正式申报前,黄荷凤院长、林羿副院长就进行了多次动员和辅导,鼓励和督促相关人员基金参与申报,根据已有基础整合力量,并积极组织专家进行多渠道、多方位的指导和修改,职能部门认真做好形式审核,以确保了申报质量。 “同为国际人、共铸强院梦”。正如黄院长在入职时做的全院性报告时强调的,“作为一家大学的附属医院,学科建设是立院之本,其目的是促进特色和优势学科的发展;加快学科带头人成长、建设学术梯队;改善实验基地;提升医护科研能力和学术水平”。在不断诠释和深化“实验性、示范性、加强科学研究”的办院方针思想的引导下,今年全院参与科研项目申报的热情越来越高涨,已申报各类各级项目101项,截至目前已获得局级以上项目29项。除了13项国家自然科学基金项目之外,还包括市科委8项、市卫计委7项、申康医院发展中心项目1项,获得立项经费687万元。为了锻炼和提高申报者综合能力,贯彻“择优推报”的原则,每次项目申报院部均组织专家进行院内评审,及时向申报者反馈修改建议,以争取尽可能高的申报成功率。其中,市科委自然基金项目、市卫计委项目的申报成功率均超过了同类医院水平。这些成绩让全体员工振奋不已,看到了医院临床及基础科研实力正在大步提高的发展态势。 但是正如黄院长强调的那样,成绩永远属于过去。在全院上下鼓足干劲、齐心向前的同时,我们更要看到学科发展中的短板和不足,我们面上项目的立项数还亟待全面的提升,还要冲击重点项目。因此,需要各学科带头人、科主任不断重视人才梯队的建设,对科室重点人员进行挖掘和培养,带头并带动更多的青年人员加入临床及科研队伍中来。同时,医院也将提前启动明年自然基金项目申报的准备工作,继续加大培育的力度,营造更好的学科建设环境,带领“国际人”向着更高的学科发展目标前进!

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