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动脉硬化的原因有哪些
龚新宇
回答: 动脉硬化可能由遗传因素、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等原因引起,通常表现为头晕、胸闷、肢体麻木等症状。动脉硬化可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、改善生活方式、手术治疗等方式干预。 1、遗传因素 家族中有动脉硬化病史的人群患病概率较高,可能与基因缺陷导致脂质代谢异常有关。这类人群通常需要更早开始监测血脂水平,日常需限制动物内脏等高胆固醇食物摄入,必要时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片等调节血脂药物。 2、高血压 长期血压超过140/90mmHg会损伤血管内皮细胞,加速动脉壁脂质沉积。患者可能出现头痛、视物模糊等症状,需定期监测血压并遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物,同时减少钠盐摄入。 3、高脂血症 血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时易沉积在动脉壁形成斑块。这类患者可能出现黄色瘤或角膜老年环,需通过有氧运动配合瑞舒伐他汀钙片等降脂药物治疗,日常应避免油炸食品。 4、糖尿病 血糖控制不佳会导致血管内皮炎症反应,促进动脉硬化进展。患者常伴有多饮多尿症状,需使用盐酸二甲双胍片等降糖药维持血糖稳定,同时定期检查颈动脉超声评估血管状况。 5、吸烟 烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮,使血小板聚集性增加。吸烟者可能出现间歇性跛行,首要干预是彻底戒烟,必要时可配合尼可地尔片等改善微循环药物,并增加深绿色蔬菜摄入。 预防动脉硬化需长期保持低盐低脂饮食,每日摄入不少于500克新鲜蔬菜水果,每周进行150分钟以上快走或游泳等有氧运动。40岁以上人群建议每年检测血脂血糖,已有血管斑块者需遵医嘱规律服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片,避免剧烈运动导致斑块脱落。出现持续胸痛或肢体无力时应立即就医。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科