青岛开发区第一人民医院

一、腹腔镜的临床应用

腹腔镜手术只需在患者腹部有3个0.5-1cm大小的小孔，即可完成手术诊治过程。具有不开腹、创伤小、出血少、病人恢复快、腹部不留瘢痕、手术时间和住院时间短等优点。主要适应症有子宫肌瘤剔除和子宫切除;卵巢良性肿瘤如成熟性畸胎瘤、单纯囊肿、上皮性囊肿、卵巢冠囊肿的剥除或切除;妇科急症如宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿扭转、输卵管积水扭转等的诊断治疗;子宫内膜异位症的正确诊断和治疗;盆腔炎性疾病，镜下可以分离粘连、清除坏死组织，切除脓肿，彻底盥洗盆腔。

目前我科85%以上的手术在腹腔镜下完成。已成功开展腹腔镜下子宫全切术、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术、不孕症检查、治疗，异位妊娠(宫外孕)手术、子宫内膜异位症治疗、卵巢肿瘤手术等，在开发区独树一帜，在青岛市达领先水平。

二、宫腔镜的临床应用

宫腔镜被誉为微创领域最成功的典范。具有安全、微创、手术预后极好、并发症极少的特点。能明显改善生殖预后，术后妊娠率高达78%。临床主要应用于：检查诊治不孕症,明确宫内病变，现已成为不孕妇女的初始常规检查。诊治各种异常的子宫出血，可以明确诊断子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增殖症、子宫内膜癌、不全流产、子宫畸形、宫内节育器异常等。宫腔镜直视下行输卵管插管通液检查，判断输卵管是否阻塞并对轻度粘连者予以分离，较输卵管通液、碘油造影有更高的准确度和治愈率。宫腔镜手术，进行宫内异物取出术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术等。

目前我科已开展宫腔镜检查及宫腔镜下电切术，熟练掌握宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、粘膜下肌瘤切除术、子宫不全纵膈切除术等手术。

三、无痛流产

我科与麻醉科合作开展了早孕超导无痛人流术、钳刮术、各种流产清宫术及流血诊刮术、无痛放环、取环术等，我们以舒适、安全、价格低廉在开发区独具特色，成为这个巨大市场的风向标。在我们的影响下，开发区的人工流产包括个体医院逐渐回归理性，真正造福开发区老百姓。

四、宫颈癌筛查新技术 ——TCT(液基薄层细胞)检测

子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，也是所有癌症中最容易预防的一种，绝大多数可能导致癌症的宫颈细胞病变都可以在早期发现和治疗。TCT 检测即是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术。它可以发现最轻微的细胞异常变化，指导临床采取有效的诊治方案，防止宫颈癌的发生。TCT是宫颈病变的理想筛查工具，目前我科对年满 18 岁且有过性生活的女性，每 1 — 2 年均应该进行TCT 检查。对30岁以上的已婚妇女，每2—3进行查TCT和HPV检查，有异常时行阴道镜检查，必要时行活检术，对宫颈癌的风险进行有效评估。

五、阴道镜检查

以下情况，应行阴道镜检查：异常阴道分泌物增多，药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等;阴道细胞学检查异常;肉眼检查发现可疑病灶或不能确诊的新生物;宫颈癌前病变、宫颈癌可疑者;阴道、外阴病变诊断;尖锐湿疣的诊断;以上各种病变治疗后随访。

六、宫颈病变治疗的首选——LEEP刀

宫颈病变是当代妇女的常见病和多发病，包括宫颈糜烂、息肉、湿疣、上皮内瘤样病变及宫颈癌。LEEP环切电刀治疗宫颈病变是目前国内最先进的治疗宫颈疾病的手段之一，有以下优点：对周围组织损伤小，提供完整无炭化组织标本;疼痛轻，几乎不留瘢痕;手术时间短，不需住院，患者只需在月经干净后3-7天即可施术;避免了开腹手术，对年轻子宫颈上皮内瘤样病变二级患者，尤其是未育年轻患者，施行LEEP宫颈锥切术，能保留生育功能;治疗尖锐湿疣简便、快速、彻底，极少复发。

七、内分泌生殖治疗

妇科内分泌疾病非常常见，是困扰广大妇女的常见疾病。也是我科的主要发展方向。我科拥有专门从事内分泌、生殖疾病治疗的正、副主任医师及高年资主治医师，擅长治疗功能失调性子宫出血、闭经、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、不孕症、闭经溢乳综合征等。

八、妇科肿瘤的规范化治疗

妇科重视微创发展的同时也重视妇科肿瘤的规范化治疗。每年妇科都收治卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌病人，进行子宫广泛切除术、肿瘤细胞减灭术、盆腔淋巴清扫术等妇科大型手术。并有能力严格按妇科指南进行规范化疗。以保证我们的综合实力。