常州市第四人民医院新北院区

医院动态

更多 >

竹竿男一个喷嚏后肺破了洞

16岁的男孩小钱,怎么也没有想到,一个小小的喷嚏竟然引发了自发性气胸,住进了我院新北院区的呼吸内科。躺在病床的小钱,看上去个子很高,但是很瘦弱,医生说这就是自发性气胸的高危目标。 小钱,一周前无意中打了个喷嚏,随后就感到胸闷、气急,在医院检查发现“左侧自发性气胸,肺压缩60%”于是就住院进一步治疗,我院呼吸内科张勇医师为小钱进行了胸腔穿刺术,抽出了400毫升气体。目前患者仍在住院治疗中,无独有偶,5月8日晚上,一位22岁的“竹竿男”也自发性气胸住进了同一病区,所幸的是他的肺压缩30%,需要观察治疗。 “一旦气胸突然发作,肺压缩明显时,有效呼吸面积减少,就有可能出现气急、严重的会出现呼吸困难、紫绀,甚至会出现意识丧失,休克等症状,如果不及时治疗可危及生命”张勇医师介绍到,自发性气胸必须立即处理,病愈后一个月内要积极预防感冒、避免用力咳嗽、打喷嚏等,以防复发。 张勇医师还介绍说“人的胸膜腔是由两层膜构成的密闭不含空气的潜在性腔隙,自发性气胸是由于肺部病变导致肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的细微气肿泡破裂,空气逸入胸膜腔所致。自发性气胸好发于瘦高个的男子,在剧烈运动、咳嗽、提重物等时候,容易发作。” 张勇建议“竹竿男”平时注意多补充营养,适当进食粗纤维食物,力所能及地进行有氧运动,如果在运动过程中出现胸闷气急等症状时,一定要及时就诊治疗。 据我院呼吸内科护士介绍说,今年上半年已经收治了5例类似的病例,都是以瘦高的男子为主要特点。

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
睡一觉起来胸口疼怎么回事
王慧
回答: 睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。 王慧副主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科