常州市第四人民医院新北院区

河虾“游”进气管 医生妙手排险情

时间:2014-05-03 00:00 作者:复禾健康

  气温转暖,河虾大量上市,一只调皮的河虾“游”进了64岁的鲁爷爷的气管里,差点引发悲剧。所幸的是,在危急时刻,我院呼吸内科运用纤维支气管镜将“误入”气管的河虾取出,目前,鲁爷爷肺部感染得到控制,病情好转。

  鲁大爷今年64岁,家住新北区魏村,4月25日晚餐进餐的时候,不小心呛了一下,一只河虾就直溜溜地滑进了他的气管,随即出现了刺激性咳嗽、咳白色泡沫样痰,有的时候还咳出了鲜红色血丝,偶尔还有食物残渣咳出。鲁大爷当时也没有想到虾会呛进气管,以为呛咳几下就能异物咳出,谁知连咳了四天也不见好转,痰液越来越多,甚至是满口的血痰。4月29日,鲁大爷在家人的陪伴下来的我院新北院区呼吸内科就诊,根据鲁大爷的病史及胸部CT检查,我院呼吸内科主任顾中秋判断患者气道内有异物,很可能是河虾跑进了气管。连忙安排鲁大爷住院接受进一步治疗。

  4月30日下午,经过积极的术前准备,顾中秋主任为鲁大爷进行了全麻下支气管镜下取异物术,特制的支气管镜下只见气管黏膜充血,局部还有划伤,经过数十分钟的探寻,终于在右上叶支气管开口处找到了一只部分腐烂的虾,活检钳取出虾后发现其右上叶、中叶各段气管内黏膜明显充血水肿,而且管壁上附着粘稠的痰块,如果不及时将虾取出,其后果将不堪想象。

  鲁大爷手术后恢复的很快,偶尔有些咳嗽,咳痰,五一节没能出去旅游,他想要尽快出院好好补一个假期,他的主治医师我院呼吸内科主任顾中秋建议他休养一些日子再外出,同时提醒,老年人进食的时候尽量要细嚼慢咽,食用细软的食物,进食的时候心态平和,避免情绪激动,最好能做到食不言,以防误吸误呛。一旦有异物呛入气管,可尝试低下身子头朝下,用力咳嗽,旁人可用空心掌在背部由下向上,由外向内拍背,使异物尽可能咳出,如果没有效果就应尽早就医,否则会引发肺部感染或长出肉芽组织,甚至会危及生命。

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竹竿男一个喷嚏后肺破了洞

16岁的男孩小钱,怎么也没有想到,一个小小的喷嚏竟然引发了自发性气胸,住进了我院新北院区的呼吸内科。躺在病床的小钱,看上去个子很高,但是很瘦弱,医生说这就是自发性气胸的高危目标。 小钱,一周前无意中打了个喷嚏,随后就感到胸闷、气急,在医院检查发现“左侧自发性气胸,肺压缩60%”于是就住院进一步治疗,我院呼吸内科张勇医师为小钱进行了胸腔穿刺术,抽出了400毫升气体。目前患者仍在住院治疗中,无独有偶,5月8日晚上,一位22岁的“竹竿男”也自发性气胸住进了同一病区,所幸的是他的肺压缩30%,需要观察治疗。 “一旦气胸突然发作,肺压缩明显时,有效呼吸面积减少,就有可能出现气急、严重的会出现呼吸困难、紫绀,甚至会出现意识丧失,休克等症状,如果不及时治疗可危及生命”张勇医师介绍到,自发性气胸必须立即处理,病愈后一个月内要积极预防感冒、避免用力咳嗽、打喷嚏等,以防复发。 张勇医师还介绍说“人的胸膜腔是由两层膜构成的密闭不含空气的潜在性腔隙,自发性气胸是由于肺部病变导致肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的细微气肿泡破裂,空气逸入胸膜腔所致。自发性气胸好发于瘦高个的男子,在剧烈运动、咳嗽、提重物等时候,容易发作。” 张勇建议“竹竿男”平时注意多补充营养,适当进食粗纤维食物,力所能及地进行有氧运动,如果在运动过程中出现胸闷气急等症状时,一定要及时就诊治疗。 据我院呼吸内科护士介绍说,今年上半年已经收治了5例类似的病例,都是以瘦高的男子为主要特点。

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